慢性胃炎治疗的几个问题（之二）

问题2：为什么慢性胃炎病情迁延、难以根治，中医治疗有什么对策吗？

慢性胃炎患者往往在服药期间上消化道症状可减轻或缓解，但停药后症状又作，不少

患者认为本病不能断根，有的医生也认为要终生根治也确实困难。分析原因，主要是因为幽门螺杆菌没有根除或重新感染以及胃肠动力障碍，十二指肠液反流没纠正等原因，致胃粘膜炎症逐渐加重甚或腺体萎缩、肠上皮化生或非典型增生，病情加重。

近年来幽门螺杆菌耐药比例逐年增高，而清热、养阴、行气、益气类中药对HP抑杀疗效确切，如黄连、大黄、虎杖、党参、厚朴、田七、元胡、麦冬等，在复方中多有很好的疗效。辛开苦降法是治疗 HP相关性胃炎的重要法则。中药不像抗生素那样单纯对Hp起抑杀作用，而是还有调动机体免疫功能，改善胃粘膜血流量，增强胃粘膜保护等，并对西药起到增效作用对抗Hp及其致病因素的。通过中医治疗后，再使用三联或四联疗法清除HP，或可减少耐药，提高疗效。

另外，理论上，吗叮琳、西沙比利等胃肠动力药有促胃动力和调整肠胃括约肌作用，临床上也有一定效果，但事实上，不少病人用久了也不奏效，体虚病人用了会有头晕，或腹泻副作用，影响了这部分病人的依从性。但中医的健脾养胃、行气降逆等治疗方法，疗效更佳显著，守法守方，灵活加减，结合饮食、起居、精神的调理，经过相当一段时期的中医药调治，慢性胃炎是可以彻底治愈的。