勃起功能障碍严不严重，怎么看？

阳痿，勃起功能障碍的俗称，是最常见的一种男性性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。

勃起功能障碍的发病原因包括心理因素和器质性疾病两方面，因此在临床上通常分为三种了类型：心理性、器质性和混合性。不同类型的勃起功能障碍发病情况、治疗方法，预后等均会不同，因此先对病情进行一个合理的判断和分类是非常有必要的。

一、心理性勃起功能障碍：

1、患病表现

发病较快，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或早晨醒来时；手淫或色情联想时会有勃起，平时也能勃起。在要进行性生活时却无法勃起，或阴茎刚接触女性身体时能坚硬勃起，但尝试插入时又软下来。

这种患者往往伴有精神症状，如焦虑、紧张、抑郁、精神不振等。

2、常见病因包括：

· 对性知识的缺乏 出于各种原因，很多男性不能正确认识性，甚至产生抵触心理，产生过重的心理压力。

· 缺乏自信 这类患者往往缺乏自信、充满自卑、抑郁。担心不能满足妻子的性要求，在性生活过程中稍受妻子的责备，就耿耿于怀。

· 夫妻关系不和 男女双方长期生活在一起逐渐形成所谓的审美疲劳、与配偶关系不协调、有矛盾，甚至具有仇视心理。

· 早期性体验不佳，或者有不良性经历 比如新婚夫妇，有时会因为性知识缺乏、造成首次性交的失败，从而产生心理压力。还有对手淫史的负疚感、早期性行为受到嘲弄后的羞辱感、以及曾经体验过性交失败的性经历等。

· 其他精神心理因素包括：生活不规律、疲劳、工作压力、生活中受到精神创伤等。

二、器质性勃起功能障碍：

1、主要表现

在一段时间内的任何情况下都不能达到或维持足够的勃起、发病多较缓，并呈进行性加重。可能伴有相应器质性疾病，如糖尿病，高血压、冠心病等。

2、常见病因

· 由高血压、糖尿病、高脂血症等疾病导致的血管性勃起功能障碍；

· 由多发性硬化、脑卒中、中枢神经系统肿瘤、前列腺癌根治术、直肠手术等疾病导致的神经性勃起功能障碍；

· 由阴茎硬结症等解剖或结构异常导致的勃起功能障碍；

· 还有一些其他因素引起的，比如内分泌，药物等引起的勃起功能障碍。

心理型和器质性可通过监测夜间勃起功能来鉴别

通过对以上内容的了解后若依然无法判断，可以通过监测夜间勃起功能来诊断。夜间勃起监测是临床上检查勃起功能障碍的常用方法，通过连续记录并测量分析患者在夜间自然睡眠环境下，阴茎勃起硬度、勃起次数、周径变化、勃起持续时间等数据，能够判断出患者属于哪一种类型，检测结果对于治疗方案有重要作用。

进一步判断器质性勃起功能障碍的严重程度

事实上，临床上只有少部分患者属于心理性或器质性勃起功能障碍，而大部分患者都属于混合性。但是，对于患者朋友来说，如果能准确判断自己的病情属于哪一类型，那么对于接下来的治疗是很有帮助的。

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2. 林浩成医生简介：

擅长：性功能障碍的诊治（勃起功能障碍、早泄、阴茎硬结症、性欲低下、不射精症等），男性不育的诊治（无精症、少精症、弱精症、男性因素导致的胎停或流产、试管婴儿，人工受精等）。擅长手术：阴茎海绵体假体植入手术、阴茎畸形矫正术、显微精索静脉结扎术、显微取精术等手术。

林浩成医生师从前北美性医学会主席Run Wang教授。现任中国性学会性医学分会副主任委员，中国性学会副秘书长、国际合作部部长，北美性医学会（SMSNA）委员会青年医师委员，国际性医学会（ISSM）基金评审委员会委员。参与《勃起功能障碍诊断与治疗》、《早泄的诊断和治疗》等多本指南和专家共识的编写。 并担任《中国性科学杂志》副主编、《Sexual Medicine Open Access》主编助理和《Asian Journal of Andrology》、《中华男科学杂志》等杂志的编委。

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原创作者：北医三院生殖中心男科林浩成医生。