甲状腺结节会是恶性的吗？

发表者：高洪波人已读

随着人们生活水平的不断提高，人们对身体健康也越来越重视，健康体检已经非常普及了。由于近年来甲状腺癌发病率的逐年增加，体检对甲状腺也作为常规检查项目，尤其是加入了甲状腺超声检查以后，发现了很多人都患有甲状腺结节。发现了甲状腺结节就难免会担心，担心它是恶性的。

大多数甲状腺结节是良性的，所以即使你有甲状腺结节，也无需过度担心。大多数结节是良性细胞以不同形式聚集形成的肿瘤样包块，即腺瘤或腺瘤样结节。在甲状腺核素扫描中结节的“热”、“冷”与否，取决于结节聚集放射性物质（例如放射性锝元素）的能力。如果结节能够从血液中摄取同位素并把它们浓聚于结节处，“热”点。热结节很少是癌，多为良性滤泡腺瘤。这种热结节可能会产生过量的甲状腺激素，引起甲状腺功能亢进。冷结节失去了聚集放射性物质的能力，容易是恶性的。体格检査发现的甲状腺结节中，5%～15%是恶性的。绝大多数的癌性结节来源于甲状腺本身，因此被称为原发性甲状腺癌。其次，一些癌性结节是由身体其他部位的癌转移到甲状腺而来的（转移性或继发性癌）。因为甲状腺有丰富的血流供应，可以把肿瘤细胞从原发灶运送到甲状腺。甲状腺转移癌可来源于颈部或头部区域的恶性肿瘤，因为位置比较靠近；也可由食道癌、喉癌、肺癌、乳腺癌或恶性黑色素瘤转移而来。

随着医学设备的不断进步，目前的超声检查对于甲状腺结节良恶性的判断提供了重要帮助。对于怀疑恶性的结节，可以进一步通过超声引导下的穿刺细胞学检查或切除后的组织病理学检查，准确定性。

本文参考：解读甲状腺癌，Thyroid Cancer: A Guide for Patients.

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