心脏手术患者在住院期间怎样做能快速康复？

心脏开放手术后能够快速康复出院，是每个病人及其家属的需求和愿望。鉴于术后恢复需注意的内容较多，且每次由医生护士交代较为费时，病人及家属也容易遗忘。今收集以下13条常见问答，既是解答，也是指导。望各位病友和陪伴的亲人好好阅读。

1、心脏开放手术后患者为何要控制水的摄入量？

控水对患者术后早期的恢复非常重要。大部分患者在手术清醒后都会有口渴的感觉，但这是一种正常的假象，在医院里有静脉输液和密切监护，一般不会缺水。如果过量饮水，血容量就会增加，从而加重心脏负担。此外，手术后早期患者多合并低蛋白血症，这些多余的水分就渗透到组织间隙，导致肺间质水肿，个别患者甚至发生急性心功能不全，不利于术后恢复。对于一般成人来说，如果没有大量出汗、大量排尿、腹泻等情况，每天24小时的总入量应该控制在2000-2500毫升左右。患者饮水的方法要像喝白酒那样用小杯，一次少量，均匀摄入。

2、患者术后应该如何安排睡眠？

有些高龄患者睡眠本身就少，术后回到病房，白天精神差，长时间卧床睡觉，晚上则失眠，导致第二天精神更差，影响进食和下床活动，形成恶性循环，不利于术后恢复。解决的办法，一是白天不要多睡，而是睡前服用安眠药物，尽可能扭转这种昼夜颠倒的现象。另外，部分患者实际上是饮水过量导致咳嗽，从而影响睡眠，应及时告知值班医生处置。

3、患者如何进行手术后的自我管理？

首先，在病房恢复期间，患者要保持乐观积极向上的情绪，加强营养，注意劳逸结合，根据体力做适当的床上和地上锻炼，积极配合医护人员，使身体尽快恢复。接下来需要在家中慢慢调养，使身体逐渐恢复。既往有冠心病者，应戒烟戒酒，控制血糖，低脂饮食。既往有高血压者，术后早期血压可能恢复至正常，但这并不代表高血压已经治愈，仍需坚持、规律服用降压药物治疗。患者要在日常生活中学会自我管理，做到按时服用抗凝药物、定时监测出凝血时间、定期复查、适当运动、合理膳食等。

4、患者术后频繁咳嗽是怎么回事？

术后咳嗽是非常常见的症状，一般有干咳和咳嗽伴白稀痰、白黏痰、黄痰等，不论哪种咳嗽都需要向医生及时反映。如果咳嗽伴有白稀痰，而且平卧时会加重，往往是水分摄入过多的表现，需要严格控制水分的摄入量；如果咳嗽伴有黄痰，往往是感染的征象；如果是干咳，则一般是刺激性咳嗽，没有大碍，只需要对症处理就可以。

5、患者手术后该如何安排下床活动？

患者术后24~48小时在病情允许情况下应尽早下床活动，护理人员或家属帮助患者逐步从坐于床上到坐于床边，直到离床在室内短距离步行，72小时后活动量加大，可沿病房走廊步行，注意开始速度要慢，随着体力和心功能的改善，逐渐加快步行速度，注意活动时以患者不感到疲劳为度。术后早期若不能下床，可能床上活动，如翻身、坐起、活动手脚等。

6、手术后患者在病房应如何进行康复训练？

患者手术后在病房应做以下康复训练：①尽早下床活动；②活动上肢，包括上肢伸屈疼、上举，避免过大的扩胸运动；③鼓励患者生活自理：包括洗脸、刷牙、自己进餐和大小便等，这些日常生活动作能版主患者恢复肢体协调性，在一定程度上增加了运动量，而且能增加患者的自信心。在此期间要鼓励患者吃高蛋白、高热量饮食，促进体力恢复和手术切口愈合，以使患者有足够的体力和良好的身体状况来配合训练。

7、患者手术后早期康复训练有哪些好处？

近年来人们已逐渐认识到，科学的术后早期康复训练对心脏病术后顺利恢复很有帮助，对于老年患者尤其重要。心脏瓣膜病术后康复训练的目的是为了促进心功能恢复，预防肺部、消化道等各器官并发症发生，有助于患者尽快恢复正常生活。适当的早期康复训练可使循环功能改善，促进切口愈合，改善肾脏灌注，减轻水钠潴留。活动量增加既能促进肺功能恢复，预防深静脉血栓形成，避免长期卧床容易导致的直立性（体位性）低血压，还能改善血流动力学状态，减轻神经体液性的过度反应等。

8、患者手术后为什么要积极排痰，排痰的方法有哪些？

心脏手术后，肺及气管、支气管内会有痰液，如果不能及时排除，会影响肺部的气体交换，不仅造成患者缺氧或二氧化碳潴留，而且会继发肺部感染。所以，及时、彻底地排痰是很重要的。排痰有三个方法，医师有效的咳嗽，而是体疗（包括翻身和拍背），三是雾化吸入。另外，患者术后早期下床活动，可以明显改善肺部的情况，避免呼吸系统并发症的发生。

9、心脏术后咳痰会影响伤口愈合吗？该如何咳痰？

心脏术后患者要掌握正确的咳痰方法，先深吸一口气屏住，然后张口用力咳嗽，将肺底的痰液咳出。术后恢复室及病房护士也会协助患者翻身拍背，促进痰液的排出。患者咳嗽时可能会感觉伤口疼痛，但不要过分紧张，手术切口部位有胸带保护，一般不会影响伤口愈合，千万不要因为害怕疼痛而不敢咳嗽，痰液坠积在肺内很容易导致肺部感染或肺不张等并发症。

10、患者术后为什么要带“胸带”？“胸带”要带多长时间？

常规胸骨正中切口时，术中被纵行锯开的胸骨是用不锈钢丝固定的。患者刚刚接受完手术，伤口比较疼，咳嗽和体疗会加重疼痛。骨质疏松、剧烈咳嗽等因素甚至可能导致钢丝将胸骨切断。术后使用弹力肋骨固定带（即所谓“胸带”），可一定程度上保护胸骨，并促使患者积极咳痰。这种固定带在很多药店和体育用品店都有售。

系带时应尽量靠近腋下，并保持适当的张力，一般建议在术后使用3个月左右。

11、心脏瓣膜病术后护士为什么要给患者拍背？

心脏瓣膜病患者一般由于长期肺淤血、肺动脉高压，且年龄多偏大，患者呼吸功能减退，术后积极的拍背是一项非常重要的护理措施。恰当的拍背可以促进痰液的排出，同时有利于不张的肺叶恢复膨胀，降低肺部感染发生的概率。

12、心脏瓣膜病患者如何进行自我心理调整？

患者在得知患有心脏瓣膜病或在术后早期可能会有一段情绪低落的时期。此外，机械瓣膜置换术后，患者在安静状态下能闻及心脏瓣膜的开关机械声音，早期不适应，甚至影响睡眠，这都是正常的现象。心态平衡是心脏瓣膜病最好的养生方法，患者应保持乐观平静的心态，学会自我调节，多与家人沟通，并保证充足的睡眠，必要时口服镇静催眠药。

13、心脏手术后患者家属陪伴时应注意什么？

心脏疾病患者术后，其家属陪伴时应注意以下事项：①家属陪伴时应多给予家庭关爱，家庭给予的情感支持、理解和关心可以减轻患者的痛苦，增强患者战胜疾病的信心；②尽量减少亲友探视，预防感染的发生；③在医护人员指导下，适时予以拍背，鼓励患者咳痰，并协助患者按时服药，记录其24小时出入量等。