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张翔 三甲
张翔 主治医师
北大口腔医院 麻醉科

全身麻醉(全麻)对孩子大脑发育有没有负面影响?会不会变傻?全麻影响成绩不?能不能局麻?

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一,医学专业家长和非医学专业家长都会问到这个让人特别焦虑的问题,当患儿面临手术而只能选择全麻的情况下,比如唇腭裂修复术、骨折复位术、先心病矫正术等等,要想到如下一点,“杀人的不是刀,而是拿刀的人”。麻醉本身是无辜的,重要的是谁在掌舵!值得信赖的麻醉大夫在围术期会依据患者基础状态,生命体征变化,手术进展合理有节奏的调整麻醉药品使用种类和药量,为围术期平稳和远期康复保驾护航!


二,2017年FDA发布的报告即明确了全麻的安全性,但也强调了全麻在特定条件下对于小孩是有影响的!

1.短暂接受麻醉(小于3小时)对于婴幼儿是安全的

2.手术时间超过3小时或需要多次手术的婴幼儿(3岁以内小孩),则需要谨慎考虑全麻的利弊


患儿是否接受全麻,要权衡利弊,但更不能“爱护孩子,因噎废食”。例如患儿两岁半,恶性龋,多颗牙齿需要根管治疗。“绑在牙椅上局麻治疗”虽然避免了全麻的弊端,但分期预约诊治造成的多次捆绑的痛苦体验对患儿身体和精神造成的创伤无法估量,且患儿的体动哭闹时常干扰齿科大夫的常规操作,反而延长了整体治疗时间;而“选择”全身麻醉,麻醉大夫选择对儿童生理干扰小的药物和给药剂量,维持适宜的麻醉深度,与齿科大夫的操作无缝隙配合,是可以提高整体效率,从而达到家属和医生双方都认可的期望度。


三,遇到上述这种困境要与主刀大夫、麻醉大夫充分的交流,一切都是建立在平等交流、相互信任的基础之上的。要听从大夫们专业的建议,因为我们是来医院瞧病的。


四,针对恶性龋患儿的家属,一定要多看刷牙科普,如今头条、抖音上的文章视频比比皆是,并且付诸实践。爱和溺爱是有区别的,而牙齿健康是爱孩子,让他/她有健康体魄甚至人生的重要保障。


张翔
张翔 主治医师
北大口腔医院 麻醉科