头颈部黏膜恶性黑色素瘤治疗进展

黏膜恶性黑色素瘤（MM）是一种罕见的恶性肿瘤，占所有恶性黑色素瘤的0.8-3.7％^{[1, 2]}，头颈部发病率最高，占所有黏膜黑色素瘤的55%^[2]。头颈部黏膜恶性黑色素瘤（HNMM）是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，好发于鼻窦鼻腔和口腔，其他部位还包括鼻咽、口咽、眼睑、喉等^[3-6]。HNMM预后极差，5年总体整存率不到30%[4, 5]。AJCC分期在HNMM中被广泛使用，该肿瘤分期与传统的肿瘤分期不同，没有T1、T2期，强调了该肿瘤的高度恶性程度。对于早期病变学界主张手术治疗，并根据具体危险因素加以辅助治疗。但是对于晚期及远处转移的病变，常规治疗方法无法奏效，因而是临床治疗中的难点。近年来，随着手术和放疗技术的进步以及对黑色素瘤分子机制不断深入的研究，尤其是靶向及免疫治疗的发展，为HNMM的局部与全身控制带来了新的希望。