诊后必读
发表者:张治国 人已读
临床上,很多脑肿瘤患者都是因为视力问题久治不愈去做头颅影像检查,发现长了脑肿瘤。
事实上,无论是垂体瘤还是颅咽管瘤,亦或者是其他脑肿瘤,肿瘤对人体的危害除了肿瘤本身的危害外,肿瘤生长对头颅内部的影响也是其重要危害。
举个简单的例子:
由于垂体上方和视神经、视交叉相邻,长了垂体瘤以后,随着肿瘤生长,极有可能会压迫视神经,患者就会表现出视力下降。
当肿瘤生长压迫视交叉的时候,患者就会表现出视野缺损。当然,患者可能同时出现视力视野障碍。
作为神经外科医生,必须要提醒大众的是:久治不愈的视力问题不可忽视脑肿瘤的可能,最好能去神经外科做个排查!
很多患者和家属在医生给出“脑肿瘤导致视神经压迫,建议手术切除肿瘤”的治疗建议以后,都会问“张教授,是不是手术以后就好了,视力也能恢复了?”
不一定!
不一定原因不是医生治疗水平而是患者的情况,主要是视神经受压的情况。
由于肿瘤处在生长中,肿瘤对视神经的压迫就像是一块会变大的石头压在了水管上,随着压迫时间的增加,视神经的损伤也在不断加重,而神经损伤是不可逆的!
所以,如果视神经受压时间较短,没有神经损伤,手术后患者的视力是可以改善和恢复的。但是,如果患者视神经压迫时间较长、已经出现了神经损伤,手术后患者视力恢复相对来说是比较困难的,就像前面说的,神经损伤不可逆!
对于手术后视力也不一定能恢复的脑肿瘤患者而言,还有必要做手术切除肿瘤吗?
当然!
对视神经受压严重的患者而言,手术后视力虽然难以恢复,但手术还是必要的,主要原因在于手术虽然不一定能让视力恢复,但是却能防止视力视野进一步损失。除此之外,手术切除还能解决肿瘤带来的远期危害!
内容总结:
脑肿瘤患者出现视力视野问题的时候,手术后是不是能得到有效改善,决定性因素之一就是视神经受压的时间。
特别提醒:
出现久治不愈的视力视野问题,最好能去神经外科做个排查,一旦确诊为脑肿瘤导致,尽快配合医生方案开展治疗。
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发表于:2020-09-30