小儿包茎需要干预吗？

最近来了几位小朋友想做包茎非手术治疗，但由于患儿包皮过度粘连而失去非手术治疗机会，只能选择手术治疗

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包茎是由于包皮过紧，导致龟头不能完全露出或完全不能露出。包茎不仅会引起包皮粘连，尿路感染 影响阴茎的发育，而且成人后可能会与阴茎癌的发生有关。

由于以上的相关因素，文化传统不同的各国，对小男孩的“小鸡鸡”处理方式有明显的不同。有些国家男孩一出生后即进行包皮切除。

1. 传统的包茎治疗是手术治疗。

在治疗时间上，手术治疗时间没有特别的限定，因为手术时，经镇痛处理没有疼痛感，但术后镇痛药作用消失后常常有明显疼痛，且需要1-2周的休疗期才能恢复，术后的疼痛给孩子带来明显的不适。而且相对费用较高。

2. 非手术治疗亦有30余年的历史，由于宣传较少，少有人知。但其疗效可靠，几无疼痛。其主要是通过气囊扩张的方法将紧包的包皮扩张从而露出龟头。

包茎什么时候治疗比较好呢？

早期对包茎治疗的优点：（1）年龄小时包皮相对薄，包皮龟头发生粘连的情况不多，扩张治疗比较容易；（2）非手术治疗不影响孩子的生活活动，术后无不适。（3）年龄小的孩子对生殖器的概念还不理解，治疗时孩子配合比较好；（4）及早治疗有利于孩子的生理心理发育

较晚治疗的缺点：（1）年龄大的孩子由于包茎时间长，包皮龟头容易发生粘连，部分孩子由于粘连过于严重而不适宜扩张治疗；（2）至青春期生殖器发育时因包皮过厚已不适合气囊扩张治疗，只能选择手术治疗，术后的疼痛，行走的不变，无法上学及工作，这都严重影响男孩子的身心健康；（3）晚治疗的孩子容易引起心理上的问题：在临床上大部分4-5岁的孩子，知道生殖器是很私密的事了，包括对父母，孩子也不会向其倾述自己的“小鸡鸡”的问题，但在暴露的环境中，如游泳的浴室环境，孩子会因此而感到自卑，羞涩。漫长的内心世界纠结，在生理心理上严重影响孩子的自信心及男孩性格发育。

一般来说小男孩的包茎2岁以后，如果包皮仍然紧抱着龟头，及早给予干预治疗是百益而无一害的选择。