重症急性胰腺炎一体化诊疗体系

至此，南京医科大学第二附属医院胰腺中心对SAP的诊疗已初步建立一体化治疗体系。入院急性胰腺炎患者首先评估判断是否是重症胰腺炎，若归入SAP，首先进行生命体征评估，尤其是心肺功能，早期使用无创呼吸机辅助通气联合液体复苏，并通过检验及影像等相关检查明确病因，早期行去病因治疗。对于SAP发病4周内主要进行评估、液体复苏、脏器功能保护及营养支持。患者安全度过第一个“死亡高峰”后，再次评估有无胰周及胰腺的坏死感染，若出现坏死感染的影像学改变伴有慢性消耗性症状 （贫血、间断发热、低蛋白血症）时，则行升阶梯性引流，减轻患者的中毒症状，提高救治成功率。

南京医科大学第二附属医院胰腺中心自2016年成立以来，救治的SAP患者数目逐年增多，2017年25例（AP 70例），2018年39例（AP 89例），2019年58例（AP 108例），其中包括妊娠期SAP 3例，母婴均存活，并多次获医院重大抢救奖。我们在诊疗过程中不断总结学习，紧跟国际国内指南的更新变化，初步建立自己科室特点的SAP一体化诊疗体系，不断提高SAP的救治成功率，造福于SAP患者，不仅提高科室及医院的影响力，而且获得巨大的社会效益和一定的经济效益。本项目拟通过进一步开展SAP一体化诊疗体系的临床研究，以期使SAP一体化诊疗体系的流程标准化，制定技术规范，进而取得更好的临床结果和推广前景。