
王伟
副主任医师
中国人民解放军东部战区空军医院
糖尿病足中心
血糖控制良好,为何还会有并发症?
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得了糖尿病的患者应该都听说过一句话:“糖尿病不可怕,可怕的是由它引起的并发症”!让很多糖友困惑的是,为什么自己血糖控制的很好,还是会出现并发症呢?
随着病程的延长,糖尿病患者的身体或多或少会出现一些其他问题,而这些问题正是预示糖尿病并发症的信号。高血糖会对患者的全身器官造成影响,血糖控制良好并不能高枕无忧,现在让我们来了解一下并发症出现的主要原因。
一、大血管并发症早在糖尿病前期可能就已经开始了
早在糖尿病前期,伴随着胰岛素抵抗的出现,大血管并发症可能就已经开始,并非都是患了糖尿病之后才出现。
二、餐后高血糖对心血管的危害更大
糖尿病患者在进行血糖监测时,不能只查空腹血糖,还要查餐后血糖以及定期检查糖化血红蛋白(HbAlc)。如果患者空腹血糖正常,但HbAlc升高,说明患者的总体血糖水平控制得并不理想,很可能存在餐后高血糖,需要重新调整治疗方案。
三、波动性高血糖比稳定性高血糖的危害更甚
近年的研究表明,糖尿病慢性并发症的发生与发展与血糖波动有密切关系,血糖波动性越大,慢性并发症的发生率越高。
四、忽视其他危险因素的控制
糖尿病的大血管并发症(主要指心、脑及下肢血管)是多种危险因素共同作用的结果,仅仅控制血糖是远远不够的,还必须同时控制血压、血脂、血黏度及体重,而且要控制达标。
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