医学科普
发表者：双剑博 人已读
幽门螺杆菌的检测根据是否需要使用胃镜，分为两类：非侵入性操作和侵入性操作。
一、非侵入性操作
1.呼气试验
包括碳13、碳14尿素呼气试验，是临床上最常用的非侵入性试验。检查方式很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性。也是比较受大众欢迎的一种检测手段，尤其是适合主要有消化不良，没有其他什么不适的人。
做呼气试验前，要停用一些干扰药物，抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物都要停用。
2.单克隆粪便抗原试验
粪便抗原试验也是一种操作简单、快速的非侵入性检测方法，准确性与尿素呼气试验相似。只用取一点粪便标本就可以，适用于不能配合做呼气、依从性差的儿童。
一般早晨留取粪便做检测，有腹泻或者过度浸泡的粪便不能用于检测，可能造成假阴性。
3.血清学试验
血清学试验主要检测幽门螺杆菌抗体IgG，其阳性不一定是现症感染。换句话说，即使阳性仅能确定曾经感染，不能确定是否现症感染。所以这种方法不能用于根除治疗后的复查。
但是，患有消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和严重胃粘膜萎缩的患者，存在幽门螺杆菌检测干扰因素或胃黏膜幽门螺杆菌少，采用其它方法检测会导致假阴性，而血清学试验不受这些因素影响。
二、侵入性操作
侵入性方法主要依赖胃镜，胃镜检查不仅可以看到胃里面的情况，还能取一些组织做病理活检，可以对幽门螺杆菌进行检测。
如果检查结果为阳性，也不用太担心，如今根除幽门螺杆菌的方法已经很成熟了，在医生的指导下，采用四联疗法，服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为10~14天，根除率达90%以上。在做完根除治疗以后，也有10~20%的患者仍然呈阳性，所以一定要去医院复查。
发表于：2020-09-01
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