为什么说前列腺癌患者的初次治疗十分重要？

前列腺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。与美国和欧洲国家相比，中国的前列腺癌发病率相对较低，但是发病率有逐年升高趋势。根据世界卫生组织的权威数据显示，2012年我国的前列腺发病人数比1998上升了3.3倍。同时，中国前列腺癌死亡率也逐年上升，根据我国权威数据库显示，与1990年相比，2013年前列腺癌死亡人数上升2.6倍。我国70%的前列腺癌患者初次诊断时已为中晚期，我国的前列腺癌还具有复杂性，多变性和多样性的特点。前列腺癌治疗要想取得理想的效果，首次治疗非常的关键。如果首次治疗没有采取适当的措施，因为局部复发或出现远处转移，再去找肿瘤专业医生求治，由于失去了适当的治疗时机，治疗效果往往不能令人满意。首次诊断与治疗正确与否对于不仅要考虑挽救患者的生命，还要考虑患者康复后的生活质量。

我们以首次治疗的前列腺癌根治性手术为例，手术方案是否规范于病人不仅仅与肿瘤控制情况还与病人的生存质量息息相关。复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授表示，一千个人心目中有一千个哈姆雷特，一千个患者就有一千种前列腺，因此每一个前列腺癌根治术都不一样，要帮助病人在肿瘤控制，排尿控制，性功能保留取得三连胜需要一位外科医生足量的经验积累。尽管叶定伟教授已经为4000例患者主刀了前列腺癌根治术，但他仍然认为每一个新的手术都会带给他新的挑战，每个手术过程都被录象，术后经常揣摩回味是叶教授的“爱好”，对每个手术切下来的肿瘤标本都仔细观察完整性，拍照留档。叶教授认为外科医生不单单是一个工匠，而是追求成为一个艺术家。作为一个艺术家，追求肿瘤完整切除和生活质量最大化保留永无止境，叶教授常挂在嘴边的“又让病人活的长，也活得好”。

2018年底有关中国前列腺癌5年生存率有两个权威发布，一是国际权威杂志《柳叶刀》我国21个权威医疗机构登记的前列腺癌患者，平均5年生存率为69.2%。二是复旦大学附属肿瘤医院官方发布了复旦大学附属肿瘤医院治疗的各个实体瘤的5年生存率白皮书，其中前列腺癌5年生存率为82.6%，要高于同期国内13.4%。

正是秉持着艺术家的理念，叶定伟教授领衔的复旦大学附属肿瘤医院的前列腺癌诊治团队不断努力，精益求精，为每一个新病人制定个体化的最佳一体化治疗方案，并且注重从筛查、精准靶向穿刺、规范根治手术、术后康复和规范随访的全程化管理，才逐步提高了前列腺癌病人的5年生存率。