冠心病
发表者：周晓 人已读
硝苯地平和氨氯地平都属于钙离子通道阻滞剂（CCB）类的降压药。硝苯地平属于第一代钙离子通道阻滞剂，而氨氯地平属于第三代。
这两者的适应症基本相同，都可用于高血压以及高血压合并心绞痛、心肌缺血、冠状动脉痉挛等症。但两者在作用时间、副作用、药物代谢等诸多方面还是有差异的。
硝苯地平普通片是属于短效降压药，生物利用度较低，用药后血压波动较大，容易引起反射性心动过速、心悸、头痛等不良反应。
所以针对其缺点研制了硝苯地平缓控释片（第二代钙通道阻滞剂），使硝苯地平药代动力学特性有了较明显改善。控释片采用的是胃肠膜控技术和零级释模式，可以使药物在24小时达到一个平稳的释放，患者每天使用1次就可维持24小时血压较平稳。
氨氯地平它的血浆半衰期本身就比较长，所以不用做成缓控释制剂就可以达到一整天维持较平稳的血压。目前市场上有左旋氨氯地平和氨氯地平，左旋氨氯地平是在氨氯地平的基础上去掉了其右旋体（右旋体活性低，且增加不良反应）。
氨氯地平相比于硝苯地平普通片，起效平缓、持续时间长，更适合长期控制血压。氨氯地平与硝苯地平控释片相比，都是长效制剂，作用效果因人而异，所以使用的话需要根据患者个体情况合理选择。
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发表于：2020-08-25
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