肛肠日间手术（局麻）出院注意事项

1、术后饮食：术后当天可进食清淡易消化的食物，但不要吃豆类制品及奶制品，以防胃肠胀气。次日起正常饮食，适当多吃蔬菜、水果，保证饮水量。术后尽量保持平时饭量，不要节食，因节食会引起大便量不足，长时间不排便大便内水分被肠道吸收而易造成大便干结，引起便秘及排便反射减弱。禁食辛辣刺激性食物，少食或不食牛羊肉、龟鳖、鸽子、黑鱼及海鲜，不必应用补品及保健品。

2、术后排便：术后当天肛门部有纱布包扎，不宜排便，待次日去除纱布后排便为好，这样可减少伤口出血和水肿等风险。若便意明显必须排便，可顺其自然地如厕，便前把纱布去除即可；若便意明显而排不出则切忌用力撑；排便时会有少量出血，清洁伤口后用纱布包扎；如果出血不止，请及时联系医生或来院就诊。术后次日开始服用软化大便的药物（根据病情选择，例如乳果糖口服液、非比麸），如果术后3日未排或大便干燥，应联系医生或来院复诊。手术几天后出现大便次数多，每次量少，有排便不尽感，肛门坠胀明显，可能出现粪便嵌塞情况，需来院就诊。

3、术后排尿：术后早期可少量饮水，有少数病人由于疼痛、紧张、肛门填塞纱布等因素，可造成尿道括约肌痉挛而出现排尿困难，特别是老年男性，可用热敷小腹、艾灸关元穴、水声刺激等促进排尿，必要时需导尿。已顺利解过小便后可正常饮水，部分患者术后有排尿变蓝，是术中应用药物（亚甲蓝）引起，会自行消失。

4、木后活动：术后需适当散步，尤其是晨起及餐后，可促进胃肠蠕动、帮助排便，但不可过度，以免疲劳不适。坐位时可使用肛门支撑垫，避免肛门受压。勿做屏气类动作（如厕努挣、深蹲、提重物等），应遊免运动、久站久坐等。

5、疼痛坠胀不适：多数患者有切口存在，且肛门部位神经分布密集，故术后疼痛较敏感，会常规应用止痛药。若有排便恐惧，可便前半小时服用止痛药。另外，除了疼痛以外，部分病人可能有肛门部灼热刺激感和较频繁的便意感、排便不尽感、肛门坠胀感，这些都是肛门术后常见的症状，主要与手术创伤刺激肛管皮肤及齿线、结扎痔核等原因造成。后期如便后疼痛明显，可以提前准备半盆温水，便后即坐盆浸泡肛门处，疼痛可解。

6、肛门坐浴及换药：术后当天尽量避免排便，肛门内止血海绵及外用敷料用于压迫止血，次日去除肛门填塞物后先坐浴。准备半盆开水，加入中药粉剂1包或者汤剂2袋（200ml一袋），搅拌均匀待水温不烫后（40℃左右），加入康复新液2小瓶（共20ml），肛门坐浴10分钟，并轻轻按摩肛门周围。坐浴后吹干局部，自行购买碘伏、棉签、大小合适的敷贴（或纱布+胶带），家属代为换药，挤少量痔疮膏到1枚痔疮栓头上，塞进肛内3cm以上，然后按摩局部，每日1-2次。女性月经期停止坐浴，其他药物可正常使用。

7、洗澡：肛门病术后当天建议擦洗，如果不是很痛、体力允许，次日就可以淋浴，伤口处不要用香皂或沐浴乳（可用防水敷贴保护肛门），洗澡后可用清水冲洗肛门，擦干水后涂抹痔疮膏，覆盖纱布即可。

8、其他事项：出院后一周复诊，一般情况下复查2-3次就基本治愈，不适随诊。肛门病术后创面愈合期间需避免性生活。有人认为换药次数越多越好，其实不然，过多的换药会延缓创面愈合，因为创面受到过频繁的刺激一是引起疼痛，二是破坏肉芽及新生上皮组织。

---此文针对本院日间手术局麻患者