经典问答
发表者：李恒爽 人已读
答：痔疮和直肠癌应该如何鉴别，这是肛肠病患者一定要关注的问题！临床上，虽说直肠癌出现便血等症状跟痔疮有些相似，但只要注意用心观察，这两种疾病的临床表现还是有很大差别的。两者应该从以下几个方面来鉴别:
1、便血颜色：痔疮便血颜色鲜红，或排便时(便前、便时、便后)滴血、严重时会有喷血;而肠道肿瘤出血主要是大便摩擦或是肿瘤组织局部坏死所致，所以多数沾在大便表面，或混在大便里，血色暗红，并含有粘液，呈粘液状血便，有时仅为大便表面染有血迹；如果是肿瘤组织局部坏死引起的出血，还会伴有腹部疼痛或者直肠坠胀感，这在痔疮出血少见的症状。
2、大便形状：⑴大便条沟槽的鉴别：痔疮患者尤其是混合痔，其发病位置靠近肛管和肛门口，大便特别是条形软便经过肛管和肛门口时，大便条即被凸起的痔疮塑形，从而使大便条出现凹槽。值得注意的是，这种大便条上出现凹槽的现象，最多见的还是痔疮患者；直肠癌其病变部位多在痔疮以上，直肠癌早期病灶体积小，还不足以造成对大便条的挤压，从而出现大便凹槽。这一鉴别点提示我们，大便凹槽不是直肠癌的早期症状，只有癌肿靠近直肠末端或者肛管，在病情中晚期，瘤体组织长到体积够大时才会出现;⑵肠癌患者常出现排稀便，这是因为直肠内的瘤体刺激，或者是瘤体组织局部出现坏死溃疡，刺激直肠引起的。而痔疮患者除肠道本身的原因以外不会出现排稀便的症状。
3、排便习惯：痔疮患者排便习惯一般不会发生明显的变化;肠癌患者会出现大便规律的改变，大便次数明显增多，而且排便时间拉长，这是由于肠道受肿瘤本身刺激或者肿瘤局部坏死脱落物的刺激，令患者总有便意感，且觉得大便未排净所致。
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发表于：2020-08-19
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