
刘安阳
主治医师
北京清华长庚医院
甲状腺乳腺疝外科
胸壁/腹壁条索样肿物伴有疼痛是什么病?如何处理?--Mondor's病
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今天有一位右侧乳腺手术后的女性患者发信息说右侧肚皮上(如下图位置)有根筋鼓出来很疼,问我怎么回事,怎么办?
这个病是Mondor首次发现,故又称为Mondor 's disease,Mondor's病被认为是皮下静脉的血栓性静脉炎。通常发生在胸腹壁前外侧,男性女性均可发病,但也可发生在乳房、阴茎、腹股沟和颈后区。临床特征是突然出现典型的横行/纵行条索,纵行多见,疼痛表现不一,有的不疼,有的疼痛难忍,特别是在拉伸的时候疼痛加重,女性有的表现为乳房疼痛。
病因:Mondor's病原因不清楚,本身是一种良性疾病。多数没有明确原因,但也有少部分是其他疾病的胸壁表现,文献报告可能的原因有外伤、乳腺癌/手术和高凝状态等。因此建议发现Mondors病后要排除乳腺癌及自身免疫性疾病后再对症治疗。
诊断:通常超声可以诊断,超声表现为皮下条索状低回声区。
治疗:这种疾病本身是良性的、自限性疾病,可在4~8周自行好转。如果疼痛剧烈,可局部热敷及药物止痛,外敷扶他林/口服布洛芬等非甾体类抗炎镇痛药物可缓解症状。如果持续不能缓解,可考虑手术切除。
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