月经不来，不孕？当心得了多囊卵巢综合征(PCOS)——PCOS科普专栏（1）：PCOS的临床表现

“春宵苦短日高起，从此君王不早朝。”叙述的就是杨贵妃与唐玄宗动人的爱情故事。杨贵妃是中国古代四大美女之一，而她却从未怀孕生子，这是为什么呢？

排除刻意避孕的情况外（这个可能性不大），她这种情况在医学上已经属于不孕症的范畴。现代医学观点认为，杨贵妃肥胖加不孕，正符合多囊卵巢综合征（Polycysitc ovary syndrome, 以下简称：PCOS）的表现。

金元时期著名医家朱震亨，在《丹溪心法?子嗣》中指出，“若是肥盛妇人，禀受甚厚，恣于酒食，经水不调，不能成胎。”

明代万全《万氏妇人科》中有：“惟彼肥硕者，膏脂充满，元宝之户不开；挟痰者，痰涎壅滞，血海之波不流，故有过期而经始行，或数月经一行，及为浊、为滞、为经闭、为无子之病。”此描述的肥胖、闭经、不孕等一系列证候恰恰与PCOS的临床特征相一致。

如果杨贵妃生在当今，医生一定会问清楚她的月经情况，再让她做盆腔超声检查、抽血查女性激素六项等，以“查明真相”。大家说，这样做会不会把贵妃吓得又穿越回去呢？

古有杨贵妃不孕，今有天王嫂昆凌等女星得多囊卵巢综合征。昆凌之前在微博上大方承认：自己得了多囊卵巢综合征，影响了自己和周杰伦的二胎计划。经过调理，也已在2017年6月产下儿子。看到这，您可能好奇：到底什么是“多囊卵巢综合征”呢？

多囊卵巢综合征是青春期和育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病，病因还不清楚。

除了不孕外，多囊卵巢的女性还可能会有其他的症状，比如肥胖、月经紊乱甚至不来月经、不孕、血糖异常、长小胡子、长青春痘等等，这样一系列的症状就形成了“多囊卵巢综合征”。

在临床上，还有哪些常见症状需要引起女性警惕，及早就诊呢？

多囊卵巢综合征的症状

1月经紊乱

主要表现为闭经、月经稀少等，占月经异常女性的70%-80%，占继发性闭经的 30%。

2高雄表现

比如多毛、长小胡子、长期的面部长痘、毛孔粗大、皮肤爱出油等。

3卵巢多囊改变

B超下，单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2-9mm，同时可表现为髓质回声增强。

4其他

①肥胖和胰岛素抵抗：大多数人认为只有肥胖的人才会患PCOS，其实不全是，漂亮且瘦的昆凌也患上了，可见它不止是肥胖人的“专利”！大约50%的患者会发胖，而且减肥比较困难。有些人得了胰岛素抵抗，不仅减肥困难，肤色还容易偏暗。

②不孕：PCOS是引起不排卵不孕的主要因素，患者受孕率降低，且流产率增高。

③阻塞性睡眠窒息。

④抑郁。

PCOS 离我如此之近！

多囊卵巢综合征引发因素

目前，PCOS的病因尚未确切。有研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用引起的：

1遗传因素

PCOS有家族聚集现象，被推测为一种多基因病，目前的候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等。

2环境因素

宫内高雄激素、抗癫痫药物、地域、营养和不良的生活方式等，可能是PCOS的危险因素、易患因素或高危因素。

多囊卵巢综合征的远期危害不容忽视！

PCOS不仅影响女性月经及怀孕，其代谢问题贯穿患者一生，PCOS患者又是糖尿病、子宫内膜癌、代谢综合征和心血管疾病等的高危人群。

月经紊乱、不孕等背后常隐藏着许多大问题，尤其是超过1年的不孕，千万不要置之不理，一定要去医院，在医生的帮助下“查明真相”。医生会根据你的病史及症状，结合各种化验和检查，尽快明确是否为多囊卵巢综合征（PCOS）。俗话说擒贼先擒王，找到“元凶”，有针对性的治疗，才能真正解决PCOS导致的月经紊乱及不孕等问题。

看到这，您可能得说：既然PCOS这么不容小看，那究竟怎么诊断怎么治疗呢？篇幅所限，后面我们将为您一一科普，欢迎持续关注。