体检，对于大多数人来说，都是很平常的一件事。可专门针对小孩子的体检，可能大家还不是很熟悉。 孩子体检，怎样才算规范、有效？ 首先我们将孩子的体检分成三大块： ≦3岁；3岁~6岁和≧6。 今天，我们先聊一聊≦3岁的宝宝体检。 1.基础体检 体格测评+营养评估+体格检查+神经发育测评，利用生长曲线，不仅可以明确孩子身高、体重、头围所处的百分位，还可以了解孩子从出生到现在每次体检的生长情况，可以很清晰的知道宝宝的体格追赶情况及生长速度，还包括体型匀称度的评价。 利用神经发育量表，对宝宝进行神经发育测评：包含了孩子的粗大运动、精细运动、适应能力、语言能力及社交行为，最终得出宝宝的“发育商”。 2.个体化体检 ①睡的不好： 孩子出现易惊醒、出汗多，很多家长第一反应就是缺钙。其实不然，睡的不踏实有可能是护理的问题、睡眠环境的问题，还有可能是皮肤问题、消化问题。系统的体格评估，选择性结合维生素D、甲状旁腺素、碱性磷酸酶、血钙、血磷、骨密度等检查明确缺钙与否。钙可不是随便补的。 ②不爱吃饭： 宝宝总是吃饭不香，医生需要结合体格测评、营养及营养风险评估，系统询问孩子喂养史，必要时完善膳食行为分析+喂养困难分析+母乳成分+检验指标（贫血、低蛋白、微量元素铁、锌、维生素等）等评估，再根据结果给予针对性指导。 ③生长缓慢： 宝宝长得慢，总是不如别人家的孩子高、壮。别担心，您可以在恩施州中心医院的儿童保健门诊给宝贝建立健康档案，定期进行体格测评，就可以得到宝宝每次体检的生长曲线，纵向的了解宝宝的生长情况。再结合遗传身高，详细了解喂养、营养、睡眠、活动等情况，必要时对脏器功能进行评定（肝肾功能）、排除疾病状况（心脏、腹泻等）、骨骼问题、矮小筛查、甲减筛查，必要时进一步检查。 ④排便不好： 宝宝要么腹泻，要么便秘，怎么办？ 这时候你需要带孩子到医院进行一个系统的检查，排除有没有急性病、食物过敏尤其是牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受，以及先天性巨结肠、肥厚性幽门狭窄等肠道发育问题。 ⑤哭吵不安： 宝宝总是哭闹不安，那么是不是没吃饱？没睡好？没玩好？或者是存在佝偻病、颅脑损伤、颅高压等疾病？根据宝宝的症状、系统体格检查、找出方向，针对性检查。 ⑥语言问题： 宝宝1岁了不喊“baba-mama”，1岁半不会说两个字的词汇，2岁词汇掌握不到50个，不会说简短的句子。那么宝宝到底有没有问题：听力的问题？口腔的问题？全面发育落后？孤独症？沟通障碍？幼儿情绪的问题？语言环境的问题？家庭养育的问题？是语言理解、语言表达、认知还是玩耍互动、轮替等待等方面存在问题？怎样建立一个有效的语言沟通环境呢？这一系列问题，都可以在恩施州中心医院儿童保健门诊得到解决。 ⑦性格脾气暴躁： 2岁左右，宝宝脾气见长，动不动“撒泼”，在地上翻滚，带过这么大的宝宝的人都会有这种感受，那是什么原因？幼儿情绪是否存在问题？家长的养育方式是不是存在问题？针对这些问题，我们开展了情绪、行为、家长养育、教育方式的测评和管理。 ⑧搓腿、咬指： 宝宝1-5岁容易出现各种小动作，比如有的宝宝咬手指，手指咬破了都还是不能停止。家长是打也打了，骂也骂了，就是不见好，甚至有人到青春期、到成年都还有这样的行为。
