医学科普
发表者:戚团结 人已读
1、腹水
腹水是肝硬化病人最常见的并发症之一,一旦出现腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。
当肝功能受损时,肝脏合成蛋白的能力下降,这会导致血液中的蛋白含量减少,从而造成渗透压下降,人体中的水就会从血液循环中跑到组织里,从而导致腹水。
不仅如此,在中医上肝脏是主疏泄的。当肝脏发生病变,无法正常发挥疏泄功能时,整个身体机能都会受到影响。
2、上消化道大出血
肝脏中的门静脉是腹腔静脉血回流的重要通道,当发生肝硬化时,腹腔静脉回流就会受阻,从而引起门静脉血液瘀滞,血管压力升高。
被阻碍的血液只能绕过肝脏,通过食管胃底静脉等血管进行回流。当门静脉瘀滞越来越严重,压力越来越高,分流到食管胃底静脉的血液就会增多,造成食管胃底静脉高度扩张、变粗,形成静脉曲张,甚至突出于胃、食管黏膜。
此时,如果患者进食粗糙、坚硬的食物(如:粗杂粮),就很可能因摩擦损伤静脉,引起破裂出血。
上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,由于肝硬化会导致凝血机制障碍,可引起大出血导致出血性休克,死亡率很高。若吐血时血液误吸进了呼吸道,呼吸道发生痉挛,还可立即造成窒息。
3、肝性脑病
肝性脑病俗称肝昏迷,各类肝病都可能引起肝性脑病,但肝硬化患者最为高发,约占70%左右。
肝硬化导致肝功能逐渐下降之后,分解和代谢有害物质的效率降低,易导致血液中的神经毒质增多,威胁大脑神经健康,表现为意识障碍、行为失常、昏迷等,也是造成患者死亡的重要原因。
4、肝肾综合征
肝细胞广泛受损时,将可能引起腹腔积液、脱水,导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,从而刺激肾小球收缩、滤过率下降,长期以往,容易诱发慢性功能性肾衰竭。
5、肝肺综合征
各种肝病都可能导致肺血管异常和动脉低氧血症,但最主要的是慢性肝硬化,特别是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化4类。
当肝细胞硬化之后,其造血功能严重受损,以致于全身的血氧循环效率降低,特别是肺部需要大量血细胞运载氧气,血细胞匮乏将导致肺内血管扩张和动脉氧合不足,进而出现肺功能受损。
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发表于:2020-08-09