
王刚
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
疮疡血管外科
下肢静脉曲张并发浅静脉炎
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下肢静脉曲张往往数年没有症状,很多人觉得不痛不痒,就没有管它。可是,临床医生用宝贵的临床经验告诉大家,随着病程发展,可能会发生浅静脉血栓、浅静脉炎、出血、溃疡等并发症,往往给患者带来巨大的痛苦,严重影响生活。
血栓性浅静脉炎是最常见的静脉曲张并发症之一。
血栓性浅静脉炎发生时最明显的症状是浅静脉分布区触痛、红斑、可触及的条索样硬块,局部皮肢温度升高,并且多伴有肿胀。血栓可以沿着静脉向上或者向下蔓延。局部的炎症反应一般会维持1-2周,而后逐渐消退,疼痛缓解,皮肤颜色变深。
怀疑是血栓性浅静脉炎,做下肢静脉超声检查即可明确诊断。
但是,要注意排除以下情况:
?? 如果有体温升高,要怀疑是否有感染。腿部的蜂窝织炎或淋巴管炎(丹毒)也会表现为小腿的红、肿、痛,通常有体温升高,血常规白细胞升高可明确感染。
?? 深静脉血栓也表现为下肢的肿痛。可能与浅静脉炎同时存在。用手挤压小腿肌肉,可感到深部有疼痛,下肢静脉超声可明确。
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