患者疑问：都说光动力治疗HPV很好，为什么我用就没什么效果？

目前对于HPV感染，效果比较好的治疗手段就是光动力治疗，而且治疗后的患者复发的概率也是所有治疗中相对比较低的，所以很多医生在治疗HPV感染或者是尖锐湿疣的时候都会优先考虑用光动力去治疗HPV。

在门诊中，也经常会遇到HPV的患者，在给患者定治疗方案的时候，患者会提出问题，说自己在当地医院做光动力治疗很多次了，为什么HPV一直不转阴？

在解答患者的问题之前呢，我先给大家科普一下，什么是HPV的光动力治疗？ 光动力治疗之前需要在病变组织外敷一定的光敏剂，对于HPV的患者，一般都是涂抹在外生殖器、宫颈、肛周等病毒聚集的部位，光敏剂会在病变组织中聚集高浓度，然后再通过照射特定波长的光，这时候病变组织、病毒会产生反应，从而造成病毒的死亡，达到治疗的目的。因为正常细胞和病毒的性质不同，正常细胞照射后不会产生损伤，所以光动力治疗可以特异性的杀死病毒而不伤害正常细胞，副反应较低！

那我们在回答患者的疑问，既然光动力可以特异性的杀死HPV病毒，那为什么我治疗那么多次，HPV指标还是迟迟不转阴？

一般我们认为，对于HPV阳性的治疗是一个综合性的，其中光动力治疗只是其中之一，通常还需要局部注射免疫强化药物，来提高患者皮肤或者是粘膜的免疫力，抑制病毒的繁殖，同时还需要配合使用一些外用或者内服的药物去辅助清除病毒。对于一些低危HPV感染后引起尖锐湿疣问题，就需要先使用激光或者冷冻治疗把疣体清除以后，再使用光动力去杀灭残余病毒，如果直接用光动力治疗清除疣体就显得有些不足，疣体脱落的时间比较慢，HPV转阴的时间也就会延长。

另外很多地方医院，对于光动力治疗的操作也存在不恰当的地方，会延长治疗周期。具体的原因我总结有以下的几点：

一、敷药的时间不足或者药量配置不够。做光动力之前，需要涂抹光敏剂，对于光敏剂的用药剂量是有要求的，有的医院为了省钱，少用药物，这样药物的浓度不够，疗效就会减弱，治疗次数就会多，浪费时间和金钱的同时，还消耗了患者的期望。并且通常药物是需要外敷三个小时以后，才可使用光照，敷药时间不足，也会影响治疗效果。

二、照光时候的参数设置和设备选择等，光动力治疗需要按照HPV的定量、敷药面积、疣体位置选择合适的光源，照光剂量的最终能量要达到100—150J/cm2。这个过程如果操作不当，很容易因为光照强度不够，而减弱光动力的治疗效果

三、光动力治疗通常是4次是一个疗程，并且治疗费用相对较贵一些，所以很多患者在治疗的过程中，会有中断治疗或者治疗疗程不够等情况，这些也会影响患者HPV转阴的周期！

另外HPV转阴还和患者的体质有直接关系，像一些自身免疫力不足、HPV感染的同时还伴随其他病变的一些中老年患者，治疗周期也是会相对延长。目前，光动力治疗HPV感染，效果是明确的，像这位患者的疑问，可能是治疗过程的操作不当或者治疗方案存在不足所导致。

最后高主任提示大家，对于HPV阳性的患者，一定要做好复查，及时尽早的进行治疗干预，避免因为HPV感染而引起其他并发症问题