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王芳 三甲
王芳 医师
河南省儿童医院 呼吸科

什么时候要用退烧药?发热会把脑袋烧坏吗?

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不少家长认为宝宝发热是不是生病了?有些妈妈一旦发现宝宝的体温超过37 ℃, 就赶快给孩子吃退烧药, 认为宝宝一定是病了。但宝宝体温的高低受很多因素的影响,如吃奶、运动、哭闹、穿得过多等原因均可使宝宝体温暂时升高达37.5 ℃,偶尔达38 ℃,尤其是新生儿或婴儿更容易受以上因素影响。宝宝体温暂时升高,只要全身情况良好, 可先观察一段时间,若孩子安静或松解衣被后体温恢复正常,则不必服药。但当孩子体温高于38℃时,需及时进一步寻找原因。那什么时候给孩子用退热药呢?一般,体温超过38.5℃,才需要考虑用退烧药。若儿童有癫痫或发热惊厥史者,可在38℃时就用药。用药后,要让孩子多喝温开水,以利药物吸收和排泄,减少药物毒性。儿童或家庭成员有解热药过敏史者,不要用退热药。需要提醒的是,尽量少打退烧针,一方面会损伤臀大肌,另一方面降温太快、出汗过多,可导致虚脱。

很多家长会认为孩子发烧会把脑子烧坏。单纯的呼吸道疾病或消化道疾病出现的发烧不会对大脑有影响的。如果一些病原菌透过血脑屏障,在大脑细胞中繁殖增生,就会出现中枢神经系统症状,这时候如果没有及时治疗出现频繁的惊厥等,这样对脑细胞会有损伤,会对智力产生一定的损害。那么家长可能会问:我怎么知道病原菌有没有进入大脑中呢?其实,中枢神经系统感染只是少数,大部分只是单纯的其他部位感染,如果发热时孩子精神状态很好,也没有呕吐、头痛、抽搐等症状,脑炎的可能性比较小,如果发热超过3天基本没有好转,就需到医院就诊。特别是新生儿,发烧超过3天,一定需要排除有无中枢神经系统感染。

还有一部分孩子发热时会出现高热惊厥,孩子的父母小时候也有高热惊厥史,这类孩子如果只是单纯的热性惊厥,并且每次抽搐时间很短,基本上对大脑影响不大,家长不用太紧张,到6岁以后大脑逐渐发育完善,大部分就会正常。所以发烧本身不会把脑袋烧坏,但应注意引起发热基础疾病。

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王芳
王芳 医师
河南省儿童医院 呼吸科