血糖高到何种程度才发生糖尿病并发症？

糖尿病并发多系统损害，并发症虽然很多，但大体分为为急性并发症和慢性并发症两大类，那么血糖高到什么标准才发生并发症，这两类并发症大为不同。另外，除急慢性并发症以外，还常常出现感染，这个并发症不分急慢性。

1.急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗高糖状态。

急性并发症有两种情况，分别为糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗高糖状态。

当血糖≥16.7mmol/Ⅰ可能出现酮症酸中毒，病死率5%。这是糖尿病最常见的急性并发症，1型糖尿病有自发倾向，2型糖尿病常因一些诱因引发，其中最常见的诱因是感染，如败血症、肺炎等等，其他诱因包括胰岛素突然中断或不适当减量，各钟应激如重大疾病、外伤等，酗酒，或者使用某些药物如糖皮质激素，但有2-10%发病原因不明。主要表现为高血糖、酮症和酸中毒，具体表现为糖尿病症状加重，食欲减退、恶心、呕吐、乏力、头痛、意识障碍、昏迷等，其中最具有典型特征是呼吸有烂苹果味。补充一下：1型糖尿病指胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，年轻人多见；2型糖尿病指胰岛素进行性分泌不足，中老年人多见，这种类型在临床上最常见，具体怎么分型由医生诊断。

当血糖≥33.3mmol/|可能出现血糖高渗状态，病死率15%。主要见于老年的2型糖尿病病人，常见的诱因是急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，或者使用糖皮质激素、利尿剂，喝水不足、透析治疗等等，主要表现为严重的高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点。具体表现为最初多尿、多饮、食欲减退，然后出现深度脱水、精神状态改变如嗜睡、昏迷等。

急性并发症与血糖值有比较明确的关系，但也没有绝对，与个人耐受性、有无其他基础疾病等情况相关，可以肯定的是血糖值越高，急性并发症几率越高，一旦出现，必须立即抢救。

2.慢性并发症：主要包括血管、神经、肾脏、视网膜损害等。

从血糖水平来说，只要超过正常值，即空腹>6.1mmo|/l，餐后>7.8mmol/l，糖化蛋白>7%，血管、心脏、神经、肾脏、视网膜等组织就会浸泡在“糖水”里慢慢被“腐蚀”损害，出现并发症。

糖尿病慢性并发症可累及全身各个重要器官，与急性并发症不一样的是，它与血糖值并没有直接的对应关系。慢性并发症的发病机制很复杂，与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、血管内皮细胞功能紊乱等等都有关系，个人之间差异很大，不能一概而论。但可以肯定的是血糖越高，持续时间越长，损害越重，出现并发症几率也就越高。

3.感染性疾病。

糖尿病容易并发各种感染，但也跟血糖数值没有直接关系，但血糖控制差更易发生也更严重。

易合并肺结核。

易发生疖、痈等皮肤化脓性感染。

易发生肾盂肾炎、膀胱炎，尤其是女性。

易发生真菌感染如足癣、体癣，女性容易反复发作真菌性阴道炎。

小结：糖尿病急性并发症与血糖急性升高密切相关，当血糖≥16.7mmol/Ⅰ警惕酮症酸中毒，当血糖≥33.3mmol/|警惕血糖高渗状态。但慢性并发症出现因人而异，与血糖数据没有直接关系，但病程越长，血糖越高，合并其他基础疾病，出现并发症几率越高。感染性疾病与血糖值也没有直接关系，但血糖控制差更易发生也更严重。

但不论哪种并发症，血糖控制不好都增加并发症风险，提示糖友们要重视控好血糖。