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董士奎 三甲
董士奎 副主任医师
上海市第六人民医院 骨科-运动医学科

髌骨不稳/脱位患者住院流程及术后康复要点

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上海六院髌骨不稳/脱位 住院手术基本流程

第一日,办理住院手续。

第二日,非节假日 安排 抽血化验 心肺等常规检查。

第三日,术前检查结果正常的情况下,进行手术治疗,术前晚22点禁食水。

髌三联患者术后下肢石膏固定,术后尽快主动或被动踝泵锻炼。

第四日,按照康复锻炼计划下地活动,可以拄拐行走,拔出引流管后佩戴护具,进行力量练习。 一般护具拐杖使用六周。完善术后检查,根据需要做 CT MRI X光片等检查。

第五日,根据恢复情况,一般即可安排出院康复。

髌骨不稳/脱位出院后基本康复进度

2周内,主要任务是手术切口愈合,康复锻炼可以适当放缓。术后14天左右拆线。以踝泵、直腿抬高、提踵训练、下地行走训练为主。

3-6周,以膝关节活动度锻炼为主,一般要求六周末屈膝至90度—100度。坐办公室白领 或者 学生群体 可以考虑恢复学习工作。

7-12周,截骨处基本愈合,增加进阶肌肉力量练习,进一步增加活动度锻炼,至完全角度,可以骑固定自行车,术后3月根据需要复查核CT 等检查,了解截骨愈合情况情况。

4-6月,截骨愈合者,进一步加强肌肉力量练习,可以慢跑,骑普通自行车等。根据恢复情况适当调整。复查CT等检查。截骨完全愈合者可以考虑行内固定取出术。

至此,原则上可以恢复到正常运动锻炼,但因为此类疾病大多双膝对衬发病,对侧腿会成为限制运动水平的短板。因此需要咨询医生对侧腿治疗方案,以利健康!


董士奎
董士奎 副主任医师
上海市第六人民医院 骨科-运动医学科