医学科普
发表者：崔旭 人已读
透析患者由于抵抗力下降，容易并发结核、肿瘤等疾病。透析患者对于结核药物的代谢与健康人不同，透析前服用抗结核药物，进行透析时除利福平外，其它药物会被透析掉，导致血药浓度不足。而透析后服药，又容易导致药物代谢产物畜积，产生毒副作用。而且由于肾脏功能的缺失，透析患者对药物的代谢与健康人不同。鉴于以上原因，透析患者的药物抗结核效果欠佳，所以容易导致手术失败。
我们通过临床研究发现，进行血药浓度检测，及时调整药物剂量和给药途径，可以达到满意的抗结核效果。再进行手术治疗会增加手术的成功率。以下是一位50岁女性患者，腰椎4、5结核。在外院行前后联合入路手术。术后1个月出现腰痛加重伴有双下肢麻木，又重新出现低热、盗汗症状。症状逐渐加重，出现双下肢无力，足趾背伸无力。术后8个月来我院。X线片是内固定失败，腰5椎体破坏加重伴滑脱，核磁共振显示腰椎管狭窄。我们进行血药浓度检测，及时调整药物剂量和给药途径，之后进行翻修手术。术后患者腰痛及双下肢麻木明显减轻，术后一周便可坐起，足趾背伸机力由0级恢复到3级。
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发表于：2012-12-13
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