HPV感染

一、什么是HPV

HPV是The human papilloma viruses（人乳头瘤病毒) 的英文缩写， 是一种双链DNA病毒，由德国科学家提出并得到验证， 迄今发现有100余种亚型，主要感染皮肤或粘膜。 感染皮肤：脸、手、足，形成扁平疣等病损；感染粘膜：口腔、咽、喉、上呼吸道、男女外生殖道、肛门。

二、HPV分型

与生殖系统感染相关HPV：40余种，按照危害性分为：

低危型：与乳头瘤、尖锐湿疣相关，与宫颈癌无关，亚型有：6，11，42，43， 44等。

高危型（与恶性肿瘤有关）：可以导致宫颈癌、阴道癌、外阴癌，以及男性外生殖器恶性肿瘤，亚型有：16，18，31，33，35，39，45，51，52，56， 58，59，68等。

三、HPV感染率

中国女性HPV的感染率约为16%，60-70%的女性在一生中都感染过HPV，30岁以下的年轻女性感染率更是可以高达90%，其中高危型感染率可达40%。 国外研究发现约50%的妇女在初次性生活后4年内发生HPV感染，阴道分娩时发生的母婴垂直传播不常见，但也有婴儿通过分娩被感染发生呼吸道乳头状瘤病。

四、HPV感染途径

主要通过“皮肤-HPV感染的皮肤”、“粘膜-HPV感染的粘膜”接触传染，也可以通过间接接触传染，性传播是其主要的传播方式，男女均可受到感染，同时成为病毒携带者、传播者、感染者。初次性生活早、性伴侣多、与高危人群性接触等感染HPV的风险大。感染HPV进而发生肿瘤与HPV的型别、个体是否抽烟、免疫状态 （抑制）、接受放射线等有直接关系

五、感染HPV后怎么办？

没有特效药！主要靠个体的免疫系统识别并清除。高危型HPV感染的清除时间约为8-24个月，低危型HPV感染的清除时间约为5-6个月。感染HPV后一年约有80%的个体可以将病毒清除，两年病毒转阴率为91%，感染后对同型HPV病毒有一定的免疫力，少部分对其他型有一定程度的免疫保护。干扰素对于清除HPV病毒有辅助作用。

六、HPV感染与宫颈癌

与宫颈癌相关的高危型HPV亚型有十三种，分别是：16，18，31，33，35，39， 45，51，52，56，58，59，68。9%的高危型HPV在体内持续存在超过两年，称为持续感染状态。持续感染HPV进而发展为宫颈癌前病变和宫颈癌需要10-20年。

七、科学对待HPV感染

HPV感染很常见，感染并不可怕，绝大多数感染是一过性的，感染了HPV不等于就得了宫颈癌，也不等于一定会得宫颈癌！只有持续HPV感染才会是宫颈癌的高危人群，超过两年的高危型HPV持续感染需要特别重视！

女性朋友要定期到医院的妇科门诊进行宫颈细胞学检查、HPV病毒筛查

• 我国推荐细胞学（TCT）初筛年龄21岁，终止年龄65岁，阴性者每三年一次

• 我国推荐HPV初筛年龄25岁，终止年龄65岁

• 细胞学和HPV检查均阴性者，每3年联合筛查一次

八、感染HPV后怎么办？

健全的免疫系统对HPV的清除起至关重要的作用！锻炼身体、均衡饮食、规律作息、放松心情都能起到调整免疫系统的作用。维护正常的阴道微生态环境有利于HPV的清除，要积极治疗阴道炎症，建议使用避孕套可以防阴道炎（不防病毒，HPV可以穿过普通避孕套）。 从感染HPV到发展为宫颈癌是个漫长的过程，要知道从HPV感染、到宫颈细胞学检查异常、到宫颈癌前病变都有相应的处理措施，每个环节都有足够的时间干预、阻止宫颈癌的发生。

九、HPV感染的预防

现在已明确高危型HPV感染与宫颈癌前病变、宫颈癌有密切关系，预防HPV感染就可以预防宫颈癌的发生！ HPV疫苗的问世给我们女性朋友带来了福音！二价HPV疫苗（16/18）和四价HPV疫苗（6/11，16/18）可以预防70%宫颈癌。九价HPV疫苗（ 6/11，16/18/31/33/45/52/58）可以预防92%宫颈癌。疫苗接种在年龄上是有要求的：二价适用于9至45岁的女性，四价适用于20至45岁女性，九价适用于16到26岁的女性。但需要注意的是，疫苗的预防效果会随着年龄的增长而下降，最新的研究显示18岁以下接种疫苗获益最多。