医学科普
发表者:曹元成 人已读
胃部疾病是一种较为常见的健康问题。据调查,有不少人的胃肠存在一些健康问题。就是因为太过于常见了,导致胃癌的一些早期症状容易被人所忽视,往往认为是胃病问题,所以会错过最佳治疗时机。事实告诉我们,胃癌是不容易发现的,除了没有明显的症状外,就是太过于被我们当成胃病所忽视了。那么,胃癌的早期症状究竟有哪些?
1、胃灼热和反酸的迹象
胃灼热通常指胸骨下部的位置,这就是我们经常称之为“心窝”的位置,就像一团火在燃烧,这是一种烧灼感。这主要是因为胃中的食物正流入食道。
胃酸在胃里分泌,所以进入胃的食物会转为酸性,而食道呈碱性,当酸性物质“流入”食道时,就会对食道粘膜进行腐蚀,就像在心脏中燃烧一把火,这就是我们说的胃灼热。
胃灼热有两个原因:
一是吃得过饱时,胃不能容纳这么多的食物会导致反流到食管,引起烧心;
二是经常吃辛辣食物,如甜食或辛辣食物,使胃酸分泌过多。
一些40-60岁的中年人和老年人在晚上或早晨有类似胸痛的症状,也可能是因为食物回流到食道,以及粘膜刺激引起的疼痛。
因此,如果你有心绞痛,如果你没有心脏问题,你应该考虑消化部门。这可能是胃病。
2、上腹不适,疼痛
上腹部不适也是胃癌最常见的主要症状。主要表现为饭后饱胀感或烧灼感,反复发作,发作时间不长,症状不剧烈,容易误诊为消化不良或胃炎,导致忽视。
如果出现消化不良复发的症状,如食欲不振、恶心呕吐、反酸等,还应到医院检查是否为胃癌。57.5%的胃癌患者早期食欲减退,57.2%的患者有恶心和呕吐,74.7%的胃癌患者早期出现上腹痛。
开始稍微温和些,然后逐渐加重。这种痛有时隐隐作痛,有些病人也有节律性疼痛(这种胃窦癌比较明显),吃或不吃药都会减轻;一些老人对疼痛不那么敏感,而且感觉肚子痛只是腹胀,这种情况还需要小心。
胃癌早期腹痛常被诊断为胃炎或胃溃疡,病人需要小心。
3、贫血
胃癌肿瘤破坏血管,引发胃出血,有些人还会出现呕血。下面的方法可以用来判断你是否贫血:
先看脸:贫血者面色苍白泛黄;
再看眼底:贫血的人有白色的眼底,看不见任何红色的毛细血管;
最后看指甲:正常人的指甲是粉红色的,贫血的人会变白,这是压过后的白色。
据统计,有将近74%的胃癌患者曾出现这一类症状。
4、上腹部疼痛感
开始的时候是间歇性隐痛,接下来情况会逐渐加重而且持续性比较久,这种疼痛虽然是可以忍受的,但是却不容易缓解,或者在缓解之后又会快速出现。
5、食欲不振、消化不良
很多人经常会有食欲差的感觉,而且没有原因,即便是对自己喜欢的食物也没有太大兴趣,对肉类以及油腻的食物尤其厌恶,即便是更换菜谱也没有明显好转。即便稍有改善,短期内会又出现食欲不振的情况,很多时候还会同时伴随反酸、暖气等。
有约68%的胃癌患者会出现这类症状,而且因为与胃炎、溃疡疾病相似,而常常会被忽视。
6、大便潜血阳性或黑便
大便潜血阳性是胃癌比较常见的一个症状,在早期胃癌常见的概率当中,占据50%-60%。
7、原慢性胃病的疼痛规律出现改变
以往可能只会在空腹以及进食之后疼痛的病症,规律性出现改变或完全消失,而且原来治疗病症的药物效果开始不佳。
胃癌的隐蔽性主要体现在以下两个方面:
第一,早期胃癌患者80%没有症状,少数患者即使有症状也是一些非典型性症状,如食欲不振、腹部不适等。这些症状极易同胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。因此,患者千万不要简单地根据一些症状来判断自己的病情,更不可自己到药店买药治疗。
第二,以胃外表现为主的胃癌,易被忽视。胃癌的胃外表现主要包括:以卵巢转移为首发表现,胃肠道的症状不明显;以肝转移为首发表现,胃癌的肝转移率为45.9%~46.5%;以体表淋巴结肿大为首发表现,后才查出胃癌。
因此,需提醒人们,在平时的生活当中,要注意对胃癌的预防,比如:养成良好的饮食习惯,定时定量饮食,少吃或不吃腌菜、油煎食物,多吃新鲜蔬菜和水果等。高危人群一定要养成定期检查身体的习惯,以便早发现,早治疗。
有的患者认为胃切除之后就不会再得胃癌了。其实不然,胃在被大部分或全部切除后,仍然有可能发展为残胃癌。因此,胃癌患者对此绝不能掉以轻心。
胃癌的中医辨证施治
中医典籍中无胃癌之病名,按临床表现分析,胃癌属于祖国医学“噎膈”、“反胃”、“胃反”、“翻胃”、“胃脘痛”、“积聚”等病证范畴。可从以下几方面进行辨证施治:
肝胃不和型:临床常见胃脘胀满,时时作痛,串及两胁,口苦心烦,嗳气陈腐,饮食少进即呕吐反胃,舌苔薄黄或薄白,脉弦细。多因肝胃不和、胃气上逆所致。治宜健脾理气、疏肝解郁。舒肝汤:药用柴胡12克,郁金12克,香附12克,木香12克,佛手12克,莱菔子20克,枳壳12克,旋覆花12克,代赭石20克,半夏12克,杭白芍15克,甘草6克,焦三仙30克,玫瑰花10克,藤梨根30克。水煎服。舒肝丸、消癌平口服。
脾胃虚寒型:临床常见胃脘胀痛,喜温喜按,或暮食朝吐、朝食暮吐,或食入经久仍复吐出,时呕清水,面色苍白无华,神疲肢凉,或便溏浮肿,舌质淡胖或有齿迹,苔白滑润,脉沉细缓或细濡。多因脾胃虚寒、中焦不运所致。温中汤:药用人参10克,白术15克,吴茱萸12克,肉桂10克,附子10克,云苓10克,半夏15克,良姜6克,荜拨10克,绞股蓝20克,陈皮10克,甘草6克,黄芪30克,肉豆蔻6克。水煎服。温中丸、博尔宁口服。
瘀毒内阻型:临床常见胃脘刺痛,灼热灼痛,食后痛剧,口干思饮,脘胀拒按,心下痞块,或有呕血、便血,肌肤枯燥甲错,舌质紫暗或见瘀点,脉沉弦、细涩或弦数。多因瘀毒内阻、血瘀胃热所致。治宜解毒祛瘀、清热养阴。活血解毒汤:药用生蒲黄10克,五灵脂12克,蛇蜕6克,白花蛇舌草30克,半枝莲20克,黄药子12克,夏枯草20克,浙贝母12克,血余炭10克,仙鹤草30克,蜂房12克,元胡10克,棕炭20克,玉竹15克,三七5克,藕节20克。水煎服。消瘤丸、斑蝥丸口服。
气血双亏型:晚期胃癌可见重度贫血,面色苍白无华,面目虚肿,畏寒身冷,全身乏力,心悸气短,头晕目眩,虚烦不寐,自汗盗汗,纳少乏味,形体羸瘦,上腹包块明显,舌质淡胖,白苔,脉虚细无力或虚大。多因气血双亏、脾肾不足所致。治宜补气养血、健脾补肾。双补汤:药用黄芪60克,人参30克,附子10克,肉桂10克,灵芝20克,党参30克,白术15克,云苓15克,黄精15克,甘草6克,当归12克,谷麦芽各15克,仙灵脾15克。水煎服。参茯丸、平消丸口服。
辨证加减:恶心呕吐加半夏、生姜、竹茹、旋覆花、赭石、丁香、威灵仙、佩兰等;口舌干燥加石斛、麦冬、天花粉、知母等;大便秘结加火麻仁、郁李仁、大黄、芒硝、瓜蒌等;大便浠溏加儿茶、老鹳草、石榴皮、苍术、扁豆等;呕血、便血加仙鹤草、白及或云南白药内服。
山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成
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发表于:2020-07-14