听故事学知识|幼时腮腺炎致不育男子养精记

近年来人类生育率日趋下降，不孕不育发病率急剧上升，其中男性不育至少占了一半。男性不育的原因有很多，例如遗传因素、内分泌失调、生殖系炎症等。曾师认为，男性不育主要由精子的活力、正常形态、数量的异常导致，打个比方，就是种子质量不佳导致收成不好。本案将介绍曾师为腮腺炎致不育患者养精种玉的故事。

【诊疗故事】

缘于患者今年三月份陪其妻做检查，患者也想了解自身生殖储备情况，就顺便做了精液常规检查。报告结果提示，精子总活力只有13.5%，也就是说200条精子里只有27条在“动弹”，其余都只是“躺着”。这下让患者紧张起来，为了紧接下来的生育大事，不得不奔赴在养种调精的求医路上。患者于外院多处就诊，期望自己的精子质量能够有所提高，但无奈不随人愿，苦苦追寻之下，仍然效果不显。今年九月份，患者在网络上四处寻找治疗男性不育的专家，后来找到了曾师。由于幼时曾患过腮腺炎，曾师说此型不育症较难治疗。意料之外的是，在曾师专家门诊三个月不到的中药加中成药联合调理后，患者的精子总活力有了明显改善，从原来的13.5%提升至51.1%，即现在至少一半的精子“蹦蹦跳跳”活跃起来，这为生育大事奠定了扎实基础，为优生优育做足了物资保障。治疗期间，患者查过一次精子畸形率，与原来相比降低不是很明显，但调节精子形态本身就是一件“从长计议”的事，所以曾师给予患者信心的同时，也告知其长期治疗的必要性与重要性。弟子们在诊室外提醒服药方法、饮食宜忌等时，听其自述道，千里迢迢从外省过来看病，看到曾师给人看病的整个诊疗过程，感觉来对了！调精的任务还没有彻底完成，还需坚持不馁地努力，冲鸭！

【曾师点拨】

因患者幼时曾患过腮腺炎，此次来诊调理精子质量，提示精子活力不足伴畸形率高，考虑到睾丸生精功能或受影响，故以苍术、茯苓、薏仁、山药、陈皮等物入中焦脾胃健运燥湿，旨在养后天以补先天。患者幼时患腮腺炎犹如火郁少阳，循经蒸灼精室，以致精室失养，自当补泻兼施，以养精室、泻热邪。基于中医男科精室理论，取补肾活血之法，用黄芪、桑葚、刺五加、韭菜子、九香虫、黄精等厚重之品培补精室，丹参、水蛭、鸡血藤等血分药活血气、通精室、开精窍，全方共奏补肾健脾、养精活血之力。

此案，弟子临证深刻体会到精室理论在男科临床的指导意义，故以此病案分享于众，更是倡导男科同道当虚心学习精室理论，为中医男科事业的发展打好基础！

【腮腺炎与不育】

有些患者可能感到迷惑不解，到底腮腺炎和男性不育之间有什么联系呢？

流行性腮腺炎好发于学龄前儿童、青春期，青春后期也时有发生。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还可侵犯生殖器官、神经组织、胰腺等。在男性，腮腺炎病毒对睾丸有相当的“亲和力”，故尤以侵犯睾丸引起病毒性睾丸炎较为常见。睾丸炎一般在腮腺炎发病后4-6天发病，多半侵犯单侧睾丸，也可双侧同时受累，青春前期合并睾丸炎一般无不良后果，青春期及青春后期如合并睾丸炎常可影响睾丸的生精功能，导致精子质量和数量下降，造成男性不育。

可以这样很形象地认识腮腺炎病毒与不育的关系：腮腺炎病毒就像一把“毒火”，火沿着导火索一直往下烧，烧到了稚嫩的蛋蛋，把蛋蛋烧坏了，更严重的是有的蛋蛋经凶猛“毒火”一蒸，干瘪萎缩。蛋蛋“发过烧烧坏了”，原本造小蝌蚪的动手能力变差了，造出的小蝌蚪要不“缺胳膊少腿”，要不“歪瓜裂枣”，小蝌蚪质量很差，还能………？！

所以，小孩患了腮腺炎不能掉以轻心，要及早隔离，抓紧治疗。除西医用感冒药、消炎药治疗外，中医中药治疗病毒性腮腺炎有独到

之处，尽量卧床休息，防止合并睾丸炎。男子不育症，要从小抓起！

曾庆琪，教授，博导，中医世家传人，著名内科杂病、泌尿生殖男科专家。世界中医药学会联合会男科专委会主任委员，中国民间中医医药研究开发协会生殖男科专委会主任委员，中华中医药学会生殖医学分会副主任委员，国际中医男科学会副主席，江苏省中西医结合学会副会长，江苏省中医药学会男科专委会主任委员。《中国肿瘤外科杂志》主编。

祖岳父张朝盈公，扬州三代祖传中医，擅妇、内科，医术高妙。攻读学位之余，侍诊左右数载，得其亲炙，遂悟医道之玄妙，得薪火之传承。更先后师从徐福松全国名中医，王琦院士、国医大师，项平、蔡宝昌教授等，攻读临床医学硕士、博士，中药学博士后。家传与师承相结合，深得医德医术之精髓。

入选江苏省“六大人才高峰”高层次人才等；荣获世界中医男科学术会议突出贡献奖、“全国首届百名中医药科普专家”称号、国家级教学成果二等奖、国家级中医药科学技术三等奖、江苏省中医药科学技术二等奖、江苏省高校自然科学奖二等奖、教育科学奖二等奖、江苏省优秀青年中医工作者等。

担任中华医学会、中华中医药学会科技专家、成果评审专家。主持国家及省部级课题5项，主、参编学术专著50余部，公开发表论文150余篇。获国家发明、实用专利9项。近5年接受《健康报》、《新华日报》、《扬子晚报》等多家媒体健康专访80余次。从业30余年，德术并举，深受患者信任。荣获2017年世界中医药学会联合会“发展中医男科杰出贡献奖”，入选2017年新华网“膏方滋补口碑医生”，荣获2017首届全球中医互联网“最具影响力中医人奖”，入选2016年度《现代快报》全国“膏方滋补民星中医”。入选好大夫网“2016中国最具影响力医师”等。

【临床擅长】

擅长应用中西医结合方法诊治内科疑难杂病，头痛、失眠、焦虑、郁证、汗证、口腔溃疡、胃病、便秘、疲劳、心悸、高血压、高血脂、冠心病、中风、痛风。湿疹、瘙痒、痤疮、牛皮癣等皮肤病。过敏性鼻炎等过敏性疾病。肿瘤术后中医药治疗、亚健康等。尤其对男女不孕不育症、女性月经病、乳腺小叶增生症等乳腺病、前列腺病、阳痿早泄，男子少弱精、畸形、免疫性不育症、前列腺炎、前列腺肥大；不射精、遗精、滑精；精囊炎、睾丸附睾疾病；性传播疾病；泌尿系结石等有精深研究。

曾庆琪教授出诊时间、地点：

每周二下午、周六下午（14:00—19:00） 江苏省中医院门诊8楼专家4诊室。

曾教授专家门诊如有事停诊，一定发布停诊公告，敬请患者（尤其外地患者）关注！

江苏省中医院可提前一周：电话（12580-6）、网上或手机app预约。每次曾教授专家门诊可提前预约40人。看完所有专家门诊病人后下班。敬请关注！