日晒伤和旅行

话说国家强大了，老百姓有钱了，旅游也不是什么遥不可及的事情。海滩、沙漠等异域风光让人神往，国内很多游客会选择有海有沙漠的中东、西亚等国家做一个短期游玩计划。以色列以死海、圣城耶路撒冷及地中海风光等吸引世界各国游人前往；然而，鲜艳的玫瑰总是带刺。以色列常年少降雨、高温干燥、太阳光强烈及强紫外线让游客叫苦连天。好多人一不小心就晒黑了皮肤，还有不少人经不起晒，不经意间被晒伤了，皮肤红肿、发热、疼痛难忍、脱皮发痒甚至起泡感染，给愉快的旅行蒙上了阴影。如皮肤出现以上情况就是老百姓所说的日晒伤，这是正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，病情可轻可重，轻者几小时恢复如常，重者则可能发生晕厥、休克甚至死亡日射病表现。如何避免炙热太阳成为旅途中的绊脚石？今天跟着小编一起了解下日晒伤的有关知识，熟悉其预防常识及发生日晒伤的必要处理措施，做到有的放矢，轻轻松松享受沙滩沙漠日光浴；高高兴兴在大海里遨游。上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科周增丁

1、 病因、发病机制及临床表现

春夏季节或到亚热带/热带光照强烈国家旅游，太阳照射数小时至十余小时，阳光中有一种成分为紫外线可造成皮肤损伤，正常皮肤经紫外线辐射后能够使真皮内多种细胞释放组胺、5-羟色胺、激肽等炎症介质，使真皮内血管扩张、渗透性增加。曝晒皮肤出现鲜红色红斑伴发烫不适，如此时停止继续暴晒则皮肤红斑颜色可在数小时逐渐消退，稍微症状重者则出现皮肤变暗、脱屑，2-3天愈合后留有色素沉着或减退，常影响睡眠。如不注意继续暴晒严重，皮肤可出现疼痛肿胀、水疱甚至糜烂伴烧灼瘙痒或刺痛，一周左右才能恢复，一不小心导致瘢痕形成。眼睛保护不周到时则会出现眼结膜充血、眼睑水肿，引起流泪，影响视物。许多游客在海边参加游泳、冲浪等水中活动，不知不觉长时间暴晒，因为所穿衣物不多，全身多处皮肤暴露于太阳下，常引起大范围晒伤，出现如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心等全身症状。

2、 预防和对症处理

做好强光线照射预防措施：轻薄透气长袖衣裤，带太阳帽遮阳，戴太阳眼镜保护眼睛避免太阳光直射；玩水上项目或者下水游泳之前在暴露皮肤涂抹防晒霜等遮光剂；在光线下嬉戏游玩一次性时间不能太长等。避免阳光最强时刻如上午10点至下午4点出去游玩；对于皮肤敏感人群，平时可进行日晒训练，增加皮肤对阳光耐受能力。

如出现皮肤红肿、疼痛等不同程度晒伤，视情况而定，仅皮肤发红不适可应用清凉流水冲淋数十分钟，然后在用冷水毛巾或冰袋冷敷持续数小时直至无疼痛不适，皮肤发红能直接消退更佳。如红肿疼痛，皮肤充血经过冷敷等处理未见好转，则需要进行药物干预，可应用抗组胺药如异丙嗪、苯海拉明按说明书口服控制症状，症状严重者或疗效欠佳者可按说明书口服小剂量糖皮质激素、阿司匹林或吲哚美辛等，局部辅助按照说明书涂抹外用药如炉甘石洗剂，起水泡者应用无菌注射器吸尽水泡液，保留水泡皮；水泡皮破溃创面暴露者则需要应用百多邦、磺胺嘧啶银冷霜等外用局部抗菌药膏预防感染；晒伤面积大者必要时至当地医院皮肤科或烧伤科处理。

3、 相关医学知识

①日晒伤：太阳照射数小时甚至更长，紫外线可造成皮肤损伤，真皮内多种细胞释放组胺、5-羟色胺、激肽等炎症介质，使真皮内血管扩张、渗透性增加，局部出现鲜红色红斑伴发烫不适、疼痛肿胀、水疱甚至糜烂伴瘙痒或刺痛。

②I度烧伤：短暂接触热水、火焰或高温固体后，人体皮肤局部出现红肿、疼痛，无皮肤水泡及破溃，损伤表皮角质层、透明层、颗粒层甚至棘细胞层，但基底层未受损伤，不处理或行清水冲洗、浸泡、冷敷等处理在数分钟或数小时内完全消退；也可出现损伤皮肤处脱屑，须一周愈合，无瘢痕形成，少许有色素沉着，避免光照日晒后短期内恢复如前。

③II度烧伤：II度烧伤分为II度浅烧伤和II度深烧伤。II度浅烧伤皮肤表皮全层损伤，伤及真皮乳头层。肉眼可及大小不一水泡，水泡破溃或去除后可见鲜红色创面，由于真皮下神经末梢丰富，烫伤处常感疼痛难忍。一般需要10天左右通过基底细胞及皮肤附件如毛囊等上皮再生修复创面，一般无瘢痕形成，有色素沉着，消退时间长短不一。

II度深烧伤损伤真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构健存，创面表现为大水泡或无水泡，创面表面布满细小红色出血点，疼痛感觉迟钝。如无感染靠残存皮肤附件上皮再生，需3-4周才能痊愈，常遗留程度不一瘢痕及色素沉着或减退；如出现感染，则需手术植皮才能愈合。

④中暑：是指人体长时间处于高温或伴有湿度大环境中，水、电解质丧失过多，出现生命体征波动，体温调节中枢障碍、汗腺功能和神经系统失调等引起头晕、胸闷、心悸、恶 心呕吐等症状及体征的一种病症。分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑，其中重度中暑又分为热衰竭、热痉挛、热射病及日射病。如发生中暑需立即到医院就诊。