纤维性肌痛综合征

本文内容引自梅奥医院（MAYO CLINIC，美国）

纤维性肌痛综合征是一种广泛的肌肉骨骼疼痛，伴随有疲劳、睡眠、记忆和情绪问题。研究人员相信纤维性肌痛综合征通过影响大脑疼痛处理信号，从而放大疼痛的感知。

有时候，症状源自外伤、手术、感染或显著的心理压力。还有一些案例，症状随着时间逐步累积，同时并没有单纯的诱发事件。

女性比男性更容易患纤维性肌痛综合征。许多该征患者还同时患有紧张性头痛、颞下颌关节紊乱、肠易激综合征、焦虑和抑郁。

纤维性肌痛综合征没有特效的治疗，各式药物都可以帮助控制症状。训练、放松和缓解压力的措施也可能有帮助。

纤维性肌痛综合征的症状包括：

广泛的疼痛。该征的疼痛通常被描述成持续的模糊的疼痛，同时疼痛持续至少3个月。“广泛的”这一概念可以理解成：疼痛必须同时发生在躯体两侧以及上半身和下半身。

疲劳。该征患者通常醒来时很疲惫，甚至睡眠时间很长。睡眠总是被疼痛干扰，且许多患者还有其它的睡眠障碍，如抖腿综合征和睡眠呼吸暂停征。

认知困难。肌纤维弥漫性疼痛阻碍了注意力集中和思维作业能力。

纤维性肌痛综合征通常伴随其它疼痛，如：

肠易激综合征

偏头痛和其它类型的头痛

间质性膀胱炎或膀胱疼痛综合征

颞下颌关节紊乱

我们还不知道什么会引起纤维性肌痛综合征，但它通常是一系列因素共同作用的结果，包括：

遗传因素。因为该征有家族倾向，因此特定的基因突变可能更容易发展成该征。

感染。一些疾病有诱发或加重该征的倾向。

躯体或心理创伤。躯体外伤有时会诱发该征，如车祸。心理压力也可能诱发该征。

为什么它有危害？

研究人员相信反复的神经刺激会引起纤维性肌痛综合征患者大脑的改变。这种改变包括大脑中特定的传递疼痛的神经递质的异常增加。此外，大脑中的疼痛受体可能发展出一种疼痛记忆，同时变得更加敏感，这意味着它们会对疼痛信号产生过度的反应。

纤维性肌痛综合征的危险因素包括：

性别。女性高于男性。

家族史。如果有你一个亲戚有这个问题，那你也会很容易发展成该征。

其它障碍。如果你有骨性关节炎、类风湿性关节炎或狼疮，你也会更容易发展成该征。

疼痛和睡眠缺乏相关的纤维性肌痛综合征可能干扰生活自理能力和工作。处理一个未知问题的挫败感也同样会导致抑郁和焦虑。

过去，医生会检查患者身上18个特定点，观察他们有多少个固定压力痛点。近期的指南不需要疼痛点测试，而是改成了患者有广泛的疼痛，持续3个月，同时没有潜在的可能引起疼痛的医学状况。

血液检查

因为没有任何实验室检查可以确诊纤维性肌痛综合征，因此医生通常是需要排除其它可能引起症状的情况。血液检查一般包括：

血常规

红细胞沉降率

环瓜氨酸肽试验

类风湿因子

甲状腺功能试验

一般情况下，纤维性肌痛综合征的治疗包括药物治疗和自我照料。重点在最小化症状和改善整体健康。没有一个治疗方式可以解决所有症状。

药物（请在专业医师指导下用药）

药物可以帮助缓解疼痛和改善睡眠。通常的选项包括：

止痛药

抗抑郁药

抗癫痫药

非药物治疗

许多不同的非药物治疗可以帮助缓解纤维性肌痛综合征对躯体和生活的影响。如：

物理治疗。物理治疗师可以指导你训练，从而改善你的力量、灵活性和耐力。水中的训练可能更有帮助。

作业（职能）治疗。作业（职能）治疗师可以帮助你调整你的工作或你进行特定工作的方式，从而缓解你的压力。

心理咨询。与心理咨询师对话可以帮助增强你的自信心，指导你处理压力的策略。

自我照料在纤维性肌痛综合征的管理中是非常重要的。

缓解压力

充足睡眠

规律训练

约束自己

维持健康生活方式

近年来，补充和替代疗法越来越流行，尤其是针对那个慢性疾病的患者，比如纤维性肌痛综合征。一些疗法可以安全地缓解压力和疼痛。如：

针刺治疗

按摩治疗

瑜珈和太极