医学科普
发表者：陈金安 人已读
糖尿病并不可怕，但是它引起的心脑血管并发症却是致命的。这时，糖友们不禁要问，为什么我血糖一直都控制的这么理想，却还是会出现这样或那样的并发症呢？让我们来看看原因吧！
一、大血管并发症早在糖尿病前期可能就已经开始了
早在糖尿病前期(即糖耐量损害及空腹血糖异常阶段),伴随着胰岛素抵抗的出现,大血管并发症可能就已经开始,并非都是患了糖尿病之后才出现。因此,目前强调:对处于糖尿病前期的高危人群,应当积极干预。
二、餐后高血糖对心血管的危害更大
糖尿病患者在进行病情监测时,不能只查空腹血糖,还要查餐后血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)。如果患者空腹血糖正常,但HbAlc升高,说明患者的总体血糖水平控制得并不理想,很可能存在餐后高血糖,需要重新调整治疗方案。
三、波动性高血糖比稳定性高血糖的危害更甚
近年的研究表明,糖尿病慢性并发症的发生与发展与血糖波动有密切关系,血糖波动性越大,慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此,应尽可能地避免出现低血糖,减少血糖波动。
四、忽视其他危险因素的控制
糖尿病的大血管并发症(主要指心、脑及下肢血管)是多种危险因素共同作用的结果,仅仅控制血糖是远远不够的,还必须同时控制血压、血脂、血黏度及体重,而且要控制达标。
五、严格控制血糖,并发症只是显著减少但不等于没有
多项研究证实,严格控制血糖可使糖尿病微血管并发症(即肾脏、视网膜及神经等病变等)减少大约2/3,此外,对大血管并发症也有一定程度的降低。但是,“显著减少”不等于“完全没有”。
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发表于：2020-07-01
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