牙隐裂的治疗，病例分享

牙隐裂多发现在牙齿窝沟延伸的地方，或是受力比较大的牙齿硬组织表面，前后牙均可以看见。这多因为一些极其用力的磨牙习惯（例如夜磨牙），使牙齿承受巨大的压力；很大的充填体，使牙齿强度减弱；咀嚼或咬硬的东西，比如冰、硬糖、果核、肉骨头；外力对下巴或下颌的撞击等原因引起。但是后磨牙在咀嚼中承担主要角色，所以一旦出现隐裂纹，更容易继续加深而引起牙神经发炎，使人疼痛异常。北京大学口腔医院第三门诊部口腔修复科刘学慧

牙隐裂并不容易被发现，表现的症状也有所不同。在咀嚼时有的可能不时出现疼痛，特别是释放咬合压力时（就是在咬紧牙后突然松开时）。极端温度刺激，尤其是极冷的温度，会导致不适。或者，有可能对甜的东西感到敏感，不过又没有龋齿的迹象。靠近受影响牙齿的一小块牙龈有可能出现肿胀。

X光片一般不会显示早期牙隐裂，只有在严重到垂直的根裂发生后，并且裂开时间足够长，才可以看出靠近牙根有垂直牙骨损失而确定为根裂，这个时候牙齿就只能拔掉了。早期的牙隐裂牙医可使用亮光或放大镜发现裂缝。他们也可能使用特殊的染色剂，显示裂缝的走向。

所以在隐裂纹仅仅局限于牙冠而没有发展到牙根（形成根裂）之前，尽量先去除隐裂纹是一种保护牙齿的方法，可以延长牙齿在口腔中的留存时间。如果在此时已经引起牙神经炎症了，还要做根管治疗及牙冠修复，来保存牙齿。

下面这个病例就是因为牙隐裂引起牙神经炎症，治疗及修复过程照片展示：

病例发生于25岁年轻女士，因为右下后牙隐裂在外院充填治疗后，很遗憾因为隐裂纹过深而引发了牙神经炎性疼痛。在我这里做了根管治疗，牙冠修复。效果非常满意。