隐匿阴茎也称埋藏式阴茎(concealed penis),主要表现为阴茎体缩藏于阴茎根部的皮肤内,露在外面的只有尖尖的小包皮,是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,外形酷似包皮过长,但却是两种完全不同的疾病。郑州大学第一附属医院泌尿外科文建国 病因和临床表现 隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜发育异常,疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜,有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条,将阴茎拉向近侧,拘束在耻骨联合的下方。因包皮未附着于阴茎体,若用手指握住阴茎,将其周围皮肤向后推,即可显示隐匿在皮下的阴茎。 诊断和治疗 根据上述描述的外观和特点即可诊断。诊断前主要需与包茎、小阴茎、阴茎发育不良等相鉴别。包茎由包皮口狭小致阴茎头不能外露。后两者系因内分泌缺陷或染色体异常导致,临床可见阴茎体细小,勃起较少且勃起无力。 该病一般不影响将来的生育。对隐匿阴茎的治疗及手术年龄仍有争论。但是,近年随着生活质量的提高,越来越多的家长要求做延长阴茎手术,改善阴茎外观,增加孩子的自信心,避免遭受歧视或非议引起的思想压力。如果不能上翻包皮暴露阴茎头或经常发生包皮炎症,需要手术。 手术年龄一般在学龄前进行,能最大限度减少孩子的心理影响。手术目的是扩大包皮口,暴露阴茎头,松解阴茎根部的纤维索带,使阴茎延长。应注意不要做简单的包皮环切术。由于前述隐匿阴茎的特点是外板少、内板多,阴茎背侧皮肤短,腹侧皮肤长,所以有时须将腹侧带蒂包皮瓣转向背侧修复缺损的皮肤。 该手术风险不大,但是要求很高,需要精细操作,认真对待,提前设计好手术方案。手术后保留一天导尿管,避免尚可被尿液污染。拔除尿管后即可出院,一周后门诊随访。