开塞露，能长期使用么？

前段时间，网络上关于开塞露传言让它火了一把。

没想到，一种通便药物，居然还能作为护肤品出名。

暂且先不讨论能不能有上述美容效果，先看看它会不会造成什么副作用。临床上，开塞露主要是用于便秘的患者，帮助其排便，而很多患者在使用后形成了依赖性，没有开塞露的帮助，就无法排出大便，这是为什么呢？

目前市面上销售的开塞露制剂主要有两种：一种是甘油制剂，另一种是山梨醇、硫酸镁制剂，二者的作用机制是相同的，主要是通过高渗作用刺激肠道，促进排便。

因为开塞露直接作用于肠道，相对于口服药物效果更显著，深得便秘患者喜爱。但是，长期使用开塞露刺激排便，会使得肠壁对排便的敏感性降低而加重便秘。所以很多患者会产生依赖性，甚至到最后，连开塞露也发挥不了作用了。

虽然目前临床上还没有相关证据显示开塞露会对肠道造成损伤，但是在我的团队动物实验中，已经发现了相关问题。我们来看看连续使用开塞露一段时间后，部分兔子的肠壁以及排便发生哪些变化。

通过针筒将开塞露注入兔子肠道

通过解剖，可以直观地看到部分兔肠壁变薄

取直肠粘膜做病理检查，电子显微镜下可见直肠粘膜被炎细胞浸润明显，下图是在电子显微镜下低倍（左）与高倍（右）观察

下图是正常的兔子直肠粘膜，电子显微镜下观察仅少量炎细胞浸润

兔排便也见到异常，如下图见排出粘液样物质。

在电子显微镜低倍下看，可见粘液包裹着炎细胞

在高倍显微镜下，可见大量的炎细胞浸润

解剖部分兔肠壁上也能见到粘液

虽然这些只是部分兔运用开塞露后发现的问题，临床还有待进一步的研究，但是开塞露对肠道有刺激作用是不可否认的，比如长期使用后引起排便反射的敏感性降低等。这么一说，你还敢长期往脸上抹么？

通过开塞露帮助排便是一种“治标不治本”的方法，只能解决燃眉之急，绝不是长久之计，所以长期使用并非明智之举，势必造成排便难上加难。应当通过饮食、生活习惯调整等都无法改善便秘的症状时，要及时到正规医院就诊，寻找病因，积极治疗。

编辑：柯敏辉 黄鸿铃