医学科普
发表者:潘杰 人已读
根据国家肺结核最新指南,ppd试验判断最新标准:
72 h(48 h~96 h)检查反应。以前为48-72小时,延长到96小时观察。
1.阳性反应(+):
硬结平均直径≥5 mm者为阳性。
硬结平均直径≥5 mm,<10 mm为一般阳性;
硬结平均直径≥10 mm,<15 mm为中度阳性;
硬结平均直径≥15 mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。强阳性标准由20mm调整为15mm.测量的是硬结直径,而不是红晕直径。硬结才是反应机体免疫变态反应的结果。有些专业人员都会出现把红晕直径误判为结果。
判断标准。
PPD试验为临床用于结核筛查和诊断的重要检查方法,但是受人体免疫影响很大,免疫低下人群多成阴性反应,所以如果只把ppd作为筛查诊断结核,就容易漏诊。潜伏结核感染多还需要结合结核感染t细胞检测,一个达到标准就可以诊断。诊断结核需要结合其他检测,比如影像学,痰抗酸染色,分子生物学,病理等综合分析。ppd阴性是不能排除结核的。
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发表于:2020-06-22