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陶慧 三甲
陶慧 副主任医师
苏州大学附属第二医院 儿科

发热会烧坏脑子吗

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发热是怎么回事?

几乎每个人都发过热,孩子一旦发热,家长就心急火燎。其实发热大多是因为细菌、病毒感染

所致,也就是生病了所以发热。发热时,我们人体的体温调定点从正常时37°升高到38°、39°甚

至40°,也就是说人体不再以37°为标准,而是以新的调定点为标准调节产热和散热。发热是人体

应对感染做出的保护性反应,38°到38.5°时,人体的免疫系统活跃,有助于感染控制。

发热会烧坏脑子吗

发热40°以内不会烧坏脑子,除非病毒细菌引起脑子发炎,出现脑膜炎,脑炎,这时孩子出现

即使用退热药热暂时退下后依然精神萎靡,还可能惊厥,头痛、呕吐等等。

什么时候需要退热处理?如何处理?
一般39°以上需要退热处理,有高热惊厥的孩子38°多就可以吃退热药,但是高热惊厥一般一

次生病惊厥一次,大多是在起病开始24小时内,退热处理不一定能阻止高热惊厥发生,所以,吃了

退热药,依旧需要密切观察。如何退热?三个月以内的孩子一般采取物理降温的方法,减少衣被,

温水擦浴,水温和当时孩子体温相当,多喂水。有些家长一看孩子发热,就认为着凉了,心想宝宝

病了,要多穿衣服,捂得严严实实来医院,让他们脱,还不乐意。他们不知道,这一捂严实,相当于

保温,将高热好好保温,怎么体温降得下来呢?

何时保暖?开始起烧,孩子怕冷,摸着手脚凉时。一旦烧到顶峰,浑身发烫,手脚也热乎乎,

这时孩子开始怕热了时,就该减少衣被了。三个月以上的可以服用退热药。对孩子安全的退热药是

对乙酰氨基酚和布洛芬,不可以同时服用,必要时错开服用。对乙酰氨基酚24小时不能超过4次,每

次不能过量。吃完退热药后,多喝水,补充水分,有时可以喝的口服补液盐溶液Ⅲ型,退热药是通过

发汗来退热的。记得出汗后及时换衣服呵。

何时需要就医?
三个月以内的宝宝出现38.5°以上的发热需要看急诊,高热惊厥、明显脱水(尿量少,前囟凹

陷)及呼吸困难的需要看急诊。一般看门诊即可。何时需要再次就医?第一:如果吃了退热药后

体温暂时降下来后,(不一定会降到正常)这时精神不好,第二:回家后三天热不退,第三:出现

新的症状,第四:原有症状明显加重。

发热一定要吃消炎药吗?
发热确实有炎症,但此炎症可以由病毒和细菌等引起,感冒大多是病毒引起,而老百姓口中的

消炎药其实是抗生素,抗生素只对细菌、支原体、衣原体等有效,对病毒无效。只有细菌引起的发

热才需要吃消炎药。消炎药都是化学品,人体不是化工厂,需要才是应该的,滥用抗生素影响孩子肠胃,

会导致细菌耐药,真正细菌感染时抗生素效果就不好了。

发热需要挂水吗?
挂水深入人心啊。最极端的碰到一个奶奶带孙女看病,小姑娘7天没大便了,难受,奶奶说:

医生,挂点水吧,常碰到家长说,医生,我们宝宝高烧,挂点水吧。有此要求的,父母大多是打工

的、农村的、文化水平低的,不给他挂,就说医生态度不好,没有医德。搞得医生哭笑不得,沟通

吧,没用,理解不了。盐水不是仙水,感冒挂水没用。挂水挂的是抗生素和水、盐(此处的盐不是

吃的盐,是指氯化钠氯化钾等等)。在所有的用药方法中,最容易过敏,挂水的药液质量再好,总

有微小的物质不能靠人体排出,积聚在人体内,堵塞毛细管末端。细菌感染重时、吃得明显少时才

需要挂水,一般两三岁以上的孩子吃药效果是不错的。还有脱水明显的不能口服补充液体的需要挂

水。

陶慧
陶慧 副主任医师
苏州大学附属第二医院 儿科