医学科普
发表者：刘利鹏 人已读
随着我国生活质量的改善，痛风这种疾病已经不再是富贵病，已经飞入寻常百姓家，而痛风如何规范治疗，是广大病友非常疑惑的，今给大家讲一讲都有哪些治疗痛风的药物。
痛风的药物治疗包括： 1、急性发作期：以控制病人的关节症状为主，常用药物包括非甾体抗炎药及小剂量激素、秋水仙碱等； 2、缓解期：主要以降尿酸药物为主，包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。
急性期药物
非甾体消炎药:指一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物，常见的有美洛昔康，布洛芬，塞来昔布，艾瑞昔布，双氯芬酸钠，洛索洛芬钠等，痛风急性发作期可以应用上诉药物，但胃溃疡病人禁忌。
秋水仙碱:治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。病友对这个药物很大的误解，既往应用秋水仙碱量大，患者往往出现恶心呕吐腹泻等胃肠道反应，而认为它是“毒药”，副作用很大，现在痛风急性发作期，选择小极量秋水仙碱，一天2次，一次一片，非常安全有效，是痛风急性发作的首先药物。
糖皮质激素:对于关节炎症较重的痛风患者，可考虑短期应用糖皮质激素，比如肌肉注射一次复方倍他米松或者口服泼尼松25mg/d，应用5天，可以明显缓解关节肿痛。
缓解期降尿酸药物
苯溴马隆:作用机理为促进尿酸排泄，进而降低血尿酸水平，但对于有泌尿系结石，肾功能不全患者应禁用。
别嘌呤醇:为黄嘌呤酶抑制剂，但我国人HLA~5801基因阳性率较高，对该药物出现过敏的较多，严重可出现剥脱性皮疹，需慎重应用。
非布司他片:为新型降尿酸药物，抑制尿酸生成，对肝肾影响较小，同时有非常好的降尿酸效果。适用于痛风患者的长期治疗。
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发表于：2020-06-15
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