多囊肾和肾囊肿是一回事吗？

肾脏B超检查经常可看到这样的描述“无回声区”或者“液性暗区”，大家担心是恶性肿瘤，其实这是很常见的肾脏囊性病变。肾脏囊性病变包括发生在肾皮质、肾髓质、肾集合系统各处的囊性疾病，临床上较为常见的有单纯性肾囊肿、多房性肾囊肿、多囊肾、海绵肾、肾盂旁囊肿等等。

肾囊肿

单纯性的肾囊肿，一般多在体检的时候发现，常常只发生于一侧的肾脏，多为单个囊肿，也可出现双侧、多个囊肿，一般没有什么临床表现，发病率随着年龄的增长而上升，多见于成年人，儿童少见。单纯性肾囊肿是对身体没有影响的良性病变，其形成与其自身体质有关，少数囊肿有扩大和恶性的可能。囊肿大小和发生位置不一样，可以引起肾脏形态的不同的改变，对于肾脏大小形态和结构可以毫无影响，也可以使肾脏增大变形，室内结构压迫移位。除非囊肿较大超过5公分以上或造成压迫，一般不需要治疗。平常要尽量避免腰部外伤，以免引起囊肿破裂和出血。

有病人问：医生，我B超报告上两侧肾脏都有囊肿，而且不止一个，我是单纯性肾囊肿还是多囊肾呢？二者有区别吗？

多囊肾

多囊肾是一种遗传性肾囊肿性疾病，目前已经明确引起多囊肾病的突变基因主要有PKD1 和PKD2 两种。该病也是一种系统性疾病，可引起心瓣膜病，脑动脉瘤，肝、胰及脾等器官囊肿。多囊肾有两种，常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）和常染色体隐性遗传性多囊肾（ARPKD）。成人的多囊肾多是常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD），是显性遗传，连续几代都有可能出现患者。当父母一方患病，其子女有50%的可能获得该病，应早检查早发现。本病患者随着年龄增长，囊肿的数目及大小逐渐增多增大，多数到40~50岁的时候，肾脏体积增大到一定程度才出现症状，主要表现为两侧肾肿大，肾区疼痛，血尿以及高血压等等，后期会出现肾功能不全，甚至是尿毒症血透腹透替代治疗。多囊肾应预防感染，防止外伤，可寻求中医中药的治疗，延缓其进入终末期肾病的时间。

所以，同为囊肿性疾病，不单单是囊肿个数的区别，疾病的轻重、预后大不相同，仅凭一张B超报告不能完全区分，详细情况要询问肾脏病专科医生，并要定期随访B超、肾功能等。