吡仑帕奈可以改善癫痫患者的慢性失眠

目的：失眠是普通人群中最普遍的睡眠障碍，也是在睡眠部门进行咨询的最常见原因之一。Perampanel是一种抗癫痫药，对睡眠结构和腿部不安综合症也有效。我们描述了第一项评估perampanel在慢性失眠患者中的研究。

患者和方法：观察性回顾性队列研究研究了66例慢性耐药性失眠患者，其中33人暴露于perampanel，其他33人为未暴露组。从2017年11月到2018年11月，所有患者都参加了神经病学或精神病学咨询。在过去的4年中，其中包括接受过4种以上不同药物治疗的患者。我们回顾了年龄，性别，失眠病因，发展历程，以前使用过的药物数量以及暴露人群中3个月治疗后Perampanel失眠的结果，以ISI和匹兹堡的3分或更多的改善来衡量规模，以及平均睡眠时间。未暴露的患者与该变量匹配，但从未接受过perampanel治疗。

结果：我们纳入了66位患者。在暴露的队列中：我们描述了33例慢性耐药性失眠患者，20名女性（60％），13名男性（40％）。平均年龄53.48岁，平均进化时间：11.25岁。主要病因：抑郁症13例（40％）。将Perampanel 2-4 mg（100％）与抗抑郁药（17例，51.5％）或抗焦虑药（12例，36.36％）组合3个月后：睡眠总小时数增加2.5 h，ISI评分改善6点（±2.1 SD，p = 0.02），匹兹堡量表改善4点（±1.7，p = 0.04）。在未暴露人群中，ISI量表的改善为2.2点（±0.8，p = 0.06），在匹兹堡量表中为1.6点（±0.5，p = 0.01）。主要不良反应是3例患者烦躁不安，而没有撤回perampanel。

结论：Perampanel与抗抑郁药或抗焦虑药合用可改善ISI和匹兹堡量表（具有统计学意义）的睡眠质量，这可能是由于其对谷氨酸的拮抗作用。要证实这些结果，必须与安慰剂进行临床试验。