冠脉搭桥手术安全吗

从1962年世界上第一例冠脉搭桥术开始，迄今已经近60年时间。期间，数百万严重的冠心病患者被冠脉搭桥手术救治，延长了生命，改善了生活质量。现在，全球每年超过20万患者需要搭桥手术，其中，中国每年近4万例。

随着医学科学的进步，现在的冠脉搭桥手术越来越安全，也越来越能够被广大患者接受。患者们往往担心开胸创伤，其实在现今的麻醉和康复技术支持下，几乎不存在难以忍受的痛苦和风险，很多患者在术后是完全不记得疼痛的。对于单只前降支血管病变，还可以采用左侧肋间小切口完成手术，避免骨性损伤，恢复得更加迅速。还有很多患者担心体外循环，需要心脏停跳。其实也完全没必要担心。在国内，包括天津医科大学总医院的心血管外科团队，一直坚持采取非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥术，避免了体外循环的风险和并发症，获得满意疗效。

还有患者可能会担心冠脉搭桥手术会有很多失血而不得不大量输血，实际情况是，随着手术技术的提高和洗血机的应用，80-90%的搭桥手术患者，完全不需要输注异体血液制品。也就避免了输血所带来的病毒感染、脏器功能损害等风险。

另外，糖尿病能做搭桥么。答案是非常肯定的。糖尿病是冠心病的基础病因之一，而且较严重的糖尿病，从远期疗效来看，冠脉搭桥的获益要好于冠脉支架，这是国内外专家们的共识。

大家也会关心，心肌梗死后多久搭桥合适呢。国内外的经验和科研证实，心梗后1周行冠脉搭桥手术是很安全的，完全不必要冒着风险再等待2-3月那么久。

大家最关心的，冠脉搭桥安全么，有多大的风险呢。很确切的数据是，国内外能够大量开展冠脉搭桥手术的心血管中心，冠脉搭桥的死亡率都可以控制在1%以下。常见的风险主要还是由患者术前的身体基础条件来决定，比如脑梗病史、慢阻肺病史等，这些会增加一些术后风险。

总之，经过几十年的医学进步，在这个时代，冠脉搭桥手术，已经是一种广泛开展的常规手术，安全有效，能够挽救患者生命，不能因为不了解而惧怕，因为惧怕而放弃手术。