得了听神经瘤如何治疗

听神经瘤一定要早诊断，早治疗。否则极有可能错过最佳治疗期，直致面神经受损，导致面瘫、耳朵失聪等严重后果。听神经瘤的治疗目标主要为去除肿瘤对脑干、小脑的压迫作用，解除因肿瘤压迫脑室而引起的脑积水。因此一经发现，首选手术切除治疗。

过去听神经瘤手术切口长度多在10厘米以上，创伤大且不美观。随着微创显微技术的进步，我们采用枕下乳突后入路，切口完全在发迹内，长度只需5厘米，骨窗位于横窦、乙状窦交汇处，直径只需要不到3厘米。过去常需要切除部分小脑或强行拔开小脑进入术区，显露肿瘤，必然会造成小脑的严重损伤。现代微创技术是通过打开枕大池释放出脑脊液，减低后颅窝的张力，待小脑塌陷后通过小脑边缘的自然间隙进入术区，可在不损伤小脑的情况下切除肿瘤。过去大多数手术是将颅骨咬除掉，虽不至于产生严重的后果，但脑组织从此缺乏了颅骨的保护。现代微创技术采用骨板还纳或钛网修补，恢复颅骨的正常解剖结构。并且配合术中电生理监测，全切肿瘤并完成对面神经的解剖保护已不困难。听神经瘤手术中保留听力已经成为现代微创神经外科新的追求目标。但是，并非所有的听神经瘤手术能够达到上述目标。听神经瘤患者听力能否保留与肿瘤大小、术前听力水平直接相关。肿瘤直径<2cm、术前有实用听力者，术后面神经及听觉功能的保存率就愈高。因此，早诊断早治疗对提高听神经瘤术后，面、听神经功能的保存率至关重要。

对肿瘤较小，不能耐受手术的可以予伽马刀治疗。对听神经瘤选择伽玛刀治疗上有严格的手术适应症，达到一定大小的肿瘤才可以选择伽玛刀治疗。专家在临床治疗中也发现，有一部分病人正是由于伽玛刀治疗不理想，又不得不再次接受手术治疗,而这类患者因为以前有过伽马刀治疗的经历也会影响到手术效果。