什么是靶向药？副作用如何处理？

靶向药物根据靶向机理的不同，药物靶向可分为主动靶向、被动靶向、物理靶向等几类：

一、主动靶向

主要是指赋予药物或其载体主动与靶标结合的能力，主要手段包括将抗体、多肽、糖链、核酸适配体等能够与靶标分子特异性结合的探针分子通过化学或物理方法偶联到药物或其载体表面，从而实现靶向效果。

二、被动靶向

被动靶向制剂是指利用特定组织、器官的生理结构特点，使药物在体内能够产生自然的分布差异，从而实现靶向效应。被动靶向多依赖于药物或其载体的尺寸效应：如大于7μm的微粒通常会被肺部的小毛细管以机械滤过方式截留，被单核细胞摄取进入肺组织或肺气泡；大于200nm 的微粒则易被脾脏和肝脏的网状内皮系统吞噬。被动靶向中最广为人知的是EPR效应（Enhanced Permeability and Retention effect），其基于实体肿瘤与正常组织中微血管结构的不同：正常微血管内皮间隙致密、结构完整，大分子及大尺寸颗粒不易透过血管壁；而实体瘤组织中的新生血管较多且血管壁间隙较宽、结构完整性差，淋巴回流缺失。这种差异造成直径在100nm上下的大分子类药物或颗粒物质更易于聚集在肿瘤组织内部，从而实现靶向效果；除此之外，利用肿瘤部位特殊的pH、酶环境，以及细胞内的还原环境等，也可以实现药物在特定部位的释放，达到靶向给药的目的。

三、物理靶向

利用光、热、磁场、电场、超声波等物理信号，人为调控药物在体内的分布及释药特性，实现对病变部位的靶向。

一、病人胃口不好怎么办？

（1）醋酸甲地孕酮片

（2）很多中药很难吃，药丸大而且有怪味，有时病人不愿吃。

（3）正宗的中成药，吃肉以后吃保和丸，参苓白术片（散），香砂养胃丸，木香顺气丸还有消化酶片、多酶片，中医讲的肝胃不和，西医讲的就是肝脏分泌很多种消化酶的，分泌量不够，就没胃口了，消化不了。

二、口腔溃疡怎么办？

（1）复方氯己定含漱液。

（2）用甲硝唑溶液漱口。

（3）小苏打，冲水，漱口。

（4）吃复合维生素片，再用口腔杀菌水漱口。

（5）也可以在溃疡处擦点蜂蜜，每天擦几次，效果也不错的。

（6）康复新对付口腔炎，效果很好很多人用过无副作用。

（7）联合大剂量VC,效果很好。VB+双倍的VC。

（8）舒适达牙膏,还有就是碰锡类散。

（9）云南白药牙膏。

（10）华素片。

注意：以上十种方法彼此独立，请选择较为合适的方法试用。

三、靶向胃恶心呕吐怎么解决？

（1）广东白云山的陈香露白露可以吃。

（2）吃达喜保护胃黏膜，胃复安，喝酸奶（自己做的）。

（3）买那个德国的什么15+的蜂蜜，调到酸奶里。

四、消化道出血怎么办？

（1）如果有出血症状，建议停药上医院看看。

（2）如果轻度的话服用奥美拉唑或奥美拉唑镁一类的药，重一点的话加 服云南白药一类的止血药，然后要检隐血。

五、白细胞低怎么办？

（1）吃鱼秋（泥鳅）熬汤。

（2）在医院打白蛋白。

（3）地榆升白片。

六、血小板低怎么办?

（1）打白介素-11(这就是数字11,不是十分常见的白介素

（2）鹿血晶（饮片）

七、尿酸高怎么办？

（1）买点儿小苏打，冲水喝一次0.5克就行了

（2）苹果醋与蜂蜜，3:1比例，兑矿泉水，每天喝一瓶。

（3）可服用替诺福韦。

八、吃靶向药出现药疹怎么办?

（1）首先确认有无同时用别的药，有无过敏史，如有，结合过敏史治 疗；

（2）如无过敏史，可配合吃扑尔敏或者开瑞坦，和靶向药分开吃，靶向 药可以减量；

（3）如果吃扑尔敏或者开瑞坦一周左右如无缓解，可门诊输抗过敏药 物。

（4）如果出现呼吸困难的症状，必须立即就医。

九、血小板高怎么办？

索坦和多吉美都会影响凝血功能，再加用抗凝药物要特别当心。有可能引起出血或意外发生，先不要随意用药。找到原因，在医生指导下用药。

注意有没有脱水的情况，注意有没有脱水的情况，最好是测过出凝血时间后，根据需要在医生指导下用药。因为正在用靶向药，凝血已经受到影响，如果再用阿司匹林，引起出血就麻烦大了。

十、高血压怎么办？

（1）无论以前有没有高血压，吃靶向药必须经常量血压。

（2）正常情况下，可以用长效降压药。短效的，可以考虑卡托普利，不影响靶向药。得备两种降压药，一类是短效的做为备用；另一种是长效降压药，平时经常吃的。

（3）建议用血管紧张素酶拮抗剂或受体阻滞剂。强烈推荐厄贝沙坦氢氯噻嗪片、科索亚、代文，再买卡托普利短期备用。卡托普利，可以在紧急情况下用。比如，血压突然很高，可以在赶去医院之前，咬碎服用卡托普利2-3片。记住用药时间，到医院后要告诉接诊医生有的急救医生，甚至建议更大剂量。8-10片咬碎服用，加速吸收。

（4）钙拮抗剂（硝苯地平、拉西地平等），有可能会影响靶向药物，不建议用。β受体阻滞剂（倍他乐克、康可等）也不建议用，慎用地平类药。

十一、牙龈肿痛怎么办？

吃蜂蛟或者蜂胶涂牙。

十二、肚子胀怎么办？

（1）服用香砂养胃丸尝试一下。

（2）肚子和胃胀得历害—强按足三里，必要时在足三里肌注维C。

（3）腹部，从上往下推滚手法。点住中脘穴10秒，反复点，帮助排气。

十三、吃靶向药物引起手足症怎么办？

（1）一般手足综合症出现了，就不适合再多行走了，一般起床后坐床上晃动四肢，扭动一下腰身，没事按摩一下肚子.一旦手足综合症引起的水泡贴皮，就要慢慢行走了，并且要记得每天用温水泡脚，千万不要用热水。因为手足反应的话，还是建议继续服药，不要停药. 内出血必须停药.

（2）红肿时用生肌的药膏好，如美宝烫伤膏；到了皮干枯的时间就用尿素软膏；温水泡脚后，涂上药膏，然后用保鲜膜把脚包起来，这样药膏维持的时间长，又保湿了。在两次脚痛期间，就是一次痛疼好了二次还没开始期间，泡脚后可以用开塞露护理脚。

（3）可以用点含激素累软膏。每天用中药：红花煮水泡脚。水温：40度左右。红花50g。大火烧开，小火煮10分钟即可。可反复加热多次使用。然后在结痂处涂上药膏比如百多邦。

（4）脚上可以买五指袜，就是脚趾分开的，别用太热水洗。还有就是在吃靶向药开始时就涂凡士林在手和脚上，别等到起泡，发生副作用了再用效果就差了。

（5）温水泡脚，后涂抹药膏，痛疼红肿时涂烫伤类药膏，形成白泡和死皮后涂尿素软膏或芦荟软膏.涂药后，局部可以用保鲜膜剪成条子包好，再穿棉布的袜子.保湿保温.痛的实在厉害，可以减药或停药几天。

十四、腹泻怎么办？

（1）食疗方法——酸奶。

（2）不要吃得太饱，水不要一次喝得太多；尤其不要吃凉物(如水果)，喝凉水，入的东西必须等于或高于体温。

（3）中医治疗：艾灸于炙肚脐和天枢穴（最好用药艾灸条，清艾灸条效果差一些）。

（4）脱水严重(一般指6次及6次以上）的患者要及时补充水和电解质，维持水和电解质平衡，并补足营养）。

（5）药物类：腹可安片、思密达、培非康（三联益生菌）、易蒙停（易蒙停不能吃久，否则会引起肠梗阻）；阿片类制剂（如口服盐酸洛哌丁胺，首次口服4mg，每日剂量不超过16mg，分次给予，常规治疗无效者可考虑使用可乐定、利达脒或一些吸附剂等药物。双歧杆菌+水苏糖、蒙脱石散、固肠止泻丸，健脾益肾颗粒。

十五、靶向药对心脏损伤大怎么弥补？

咨询专科医师

十六、吃索坦、打干扰素会引起甲减怎么办？

吃优乐甲（咨询专科医师后）

十七、吃多吉美嗓子疼怎么处理?

（1）金嗓子喉宝。

（2）用盐水漱口。

（3）喉咙痛试试甘草片。

（4）绿箭润喉糖。

（5）吃众生丸,是中药,同时可含点金嗓子，会好的快点。

（6）锡类散很好也可试试,很便宜的,是中药粉末,吹敷患处的,就是撒在患处。

十八、靶向药物导致的难以逆转毒性特征

一、举例：多吉美，轻微的肝毒性可逆。索坦骨髓伤害可逆。但是下面几个毒性不可逆：

（1）心脏毒性，这个伤害很难修复。

（2）静脉血栓，这个非常麻烦。抗血管药一般是6~8%的概率会得。

（3）大出血。

二、定期查血常规和肝肾指标，至少一个月查一次，另外可吃一些药物预防。

（1）护肝的有水飞蓟。利加隆水飞蓟素胶囊（进口的，30多一盒）、天津天力士产的水林佳，价钱也差不多。

（2）护心有辅酶Q10。辅酶Q10买日本能气郎的Q10，一天3粒、卫材（中国）药业公司制造。30元一盒，一个月90。用信宜的也可以，效果差一些。

（3）保护血象有阿胶。

（4）防止静脉血栓，可以多活动，穿强力袜（药店有卖）。

十九、吃一堆药怎么防止药力冲突？

尽量每种药隔半个小时吃一次，但如果病人吃的药种类太多，不方便安排，可以考虑靶向药先吃，然后根据情况，其它的药每隔半小时分几次吃下去。

药代邮衷心的希望患者服用靶向药物期间，能及时做好应对副作用的措施，少些痛苦，提高生活质量。