医学科普
发表者：陈震 人已读
出诊时，经常会遇见一些患者，捂着肚子、痛苦地来到诊室，嘴里哎呦哎呦的，大夫，大夫，快给我打一针吧，我疼得受不了啦。通过询问病史、腹部查体以及腹部B超等检查，确诊为胆囊结石、胆囊炎。每当我告诉他们检查结果的时候，很多人都会说：我之前疼过好几次了，一直以为自己有胃病呢，原来都是胆囊结石惹的祸呀。
胆囊结石的典型症状是饱餐、油腻食物后上腹疼痛，可伴恶心、呕吐。
常见症状：大多数患者无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下：
1、患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。
2、多数患者仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。
其它表现：部分胆囊结石患者，胆囊内小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石，造成梗阻性黄疸、急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等并发症。
胆囊结石，根据病情可能需要手术治疗。所以建议有腹痛病史的朋友，及时就诊，做个B超检查一下，明确诊断，防患于未然，“对症下药”。
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发表于：2020-06-11
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