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双眼皮手术从发展到风靡，已经经历了埋线到切开到微创，从传统法术式到Park法术式的种种转变。这里我给大家科普一下。

80-90年代，做双眼皮还是个新鲜词，备受苦于双眼皮贴的一代年轻人追捧，双眼皮贴满足了一下人的需求，但是也造就了一代人眼部过早进入了衰老（眼皮松弛）。如同双眼皮的手术术式，传统法重睑术出现的弊端已逐渐被改良法，TAO法，TM法，白线法等等加以完善。而整形外科医生JUNG I.PARK提出的park法重睑术在临床上的应用，应该来说是一个历程碑式的贡献，为东方亚洲女性单纯性的眼睑问题开辟了一条蹊径。

首先我们要明确重睑形成机制！

重睑形成机制

我国的整形医生对重睑尸体进行组织切片染色检查，未发现提上睑肌有肌纤维分布至上睑皱褶处。国外Collin在显微镜研究报告中提到，提上睑肌腱膜纤维止于眼轮匝肌间隔，而不是皮内。

越来越多的研究表明自然的重睑生理基础是提上睑肌与睑板前皮肤组织的纤维连接。重睑显现宽度随睁眼的幅度而变化，睁眼时能看到皱褶而闭眼时上睑皮肤是平整的，也就是我们最近流行的动态重睑术。

而传统切开法因为去除睑板前眼轮匝肌过多，粘连较重，肉条外观明显，产生台阶效应，睁眼闭眼均能看到皱褶和瘢痕，形成的重睑形态是固定的死板的。因为睑周皮肤血运主要来自于其下的眼轮匝肌穿支进行供养。当皮肤与皮下眼轮匝肌进行大范围剥离时，睑部皮肤生理结构会遭到破坏，又称为静态的双眼皮。

重睑术后形态众说纷纭

双眼皮手术在整形美容外科手术项目的排行榜上，占据了半壁江山，也是很常见的一项整形手术。但也是很容易受到争议的一项手术。但眼部美学是最基本的衡量准则，一个眼神能透露出内心世界，不同的眼型能给人不同性格、美感的体验。

一个美丽自然的重睑应该有以下几个特点：

1、闭眼时重睑痕迹不明显，线条平滑；

2、重睑线不是固定在睑板上，可随眼睑运动而改变；

3、良好的角膜暴露率和合适的睫毛上翘度；

4、睁眼时重睑皱褶深度适中

虽然双眼皮手术很简单，但是不同的手术方法会呈现不一样的术后形态

传统法的弊端：

1、切除眼轮匝肌后，组织去除较多，血供被破坏，睑部皮肤生理结构会遭到破坏。

2、手术外观明显，术后恢复慢，易出现皮肤老化外观，恢复时间长，肿胀明显会形成“肉条现象”。

3、睑板前去除组织较多，容易误伤提肌腱膜，造成上睑下垂。

传统术式产生的肉条外观

传统法术后产生粘连的外观

有人认为双眼皮就是出现一道褶子就已经达到效果，双眼皮就是在单睑的基础上产生叠加效果，术后的轻微不对称，不流畅，有点大肉条也不算什么；

也有人认为双眼皮的最佳形态就是天生的痕迹，若有若无的内双也很好，有没有神采不重要，睫毛翘不翘不重要，眼睑鼓不鼓包不重要。还有人认为双眼皮的精髓在于灵动，加上翘睫就是一双会说话的眼睛，真闭眼动态自如能和自然天生的相媲美。

静态型重睑褶皱

Park法光环之路

Park法重睑术的出现不仅仅是技术的推陈出新，也是大部分单眼皮、上睑松弛下垂、肿泡眼女性的需求改变，更重要的是改变了既往手术的机制，模拟了自然的重睑。重睑手术可以做出更天然更美妙的双眼皮，下唇持久的展平、睫毛微翘是必须的，避免了肉条、下唇淤积，弧线必须流畅，必须符合生理，良好的角膜暴露率、双眼皮必须对称。

我们手术时保留皮肤-眼轮匝肌复合体，保证了切口下缘组织的完整性，组织平整，瘢痕小。术后恢复较快，水肿不明显。保证了切口下眼轮匝肌的完整性，避免部分分离形成“手风琴现象”。

通过大量的临床案例的观察来看，保留眼轮匝肌，采用眼轮匝肌-提上睑肌固定技术是可以重建类似生理性的重睑外观，并形成动态的重睑术。而将肌肉作为固定媒介的最大优点就是它的体积大，可以提供较大的接触面积，增大了形成粘连的的面积，减小了固定的阻力，使缝和固定更加牢固，减少术后远期重睑脱落的机率，同时可以对多种上睑问题进行解决，是值得临床推广的一种好方法，也是park法重睑术的神奇之处。

park法重睑术优势

1、重睑线疤痕细小，睑板前皮肤饱满生动，闭眼时皱褶线几乎没有凹陷，睁眼时皱褶深度合理，且随着眼轮匝肌运动呈动态型移动。

2、同时因为组织创伤小，而导致淋巴循环障碍，术后水肿淤青减轻。

3、双眼皮形态生动、自然，更加贴近于“先天性”重睑皱褶。

park法呈现的动态型重睑皱褶

实现了闭眼无痕自然、“先天性”重睑

内眦开大

拥有单睑皮肤的人群，多数伴有内眦赘皮现象，2-3级的中、重度的可以直接选择做内眼角手术，眼裂圆而窄，使角膜内侧的巩膜暴露不够，导致眼睛不够美观。拉开正常的内眦间距，眼睛长度足够，就会形成正常的眼部视觉比例，同时将内折形的双眼皮变成外折形的双眼皮。增加眼裂视觉上的眼裂长度。

外折形（平行 平扇） 内折形（扇形 ）

在门诊会经常遇到种种类似的问题，有的人会做足了功课，甚至专业的程度有些目不暇接，但手术终究是以个人为载体，对着图片依葫芦画瓢只能是纸上谈兵。对于复杂性眼部问题，直接先面诊再设计方案，图片的功能只保留瞬间的图像，动态的眼睛需要现场进行诊断判别。

我们的改进

我们发现 眶隔的内外层都在睑板的前上方和提肌腱膜融合，在该区域眶隔组织局部增厚,这部分增厚的眶隔组织被命名为SAJT（眶隔提肌腱膜联合增厚区）。

SAJT与提肌腱膜有致密的粘连。不太容易分离。当将SAJT作为重睑手术的固定结构时，上睑提肌的力量可以有效传导到下唇的皮肤形成重睑。SAJT可以作为一个有效的纤维连接来模拟形成自然的重睑，当闭眼时，SAJT的厚度会使得重睑沟变浅，上睑变得平滑。当睁眼时，SAJT的稳固连接形成了好看而又不会深皱褶的重睑。这样不管是在睁眼还是闭眼的时候都会非常自然。

案例

动态重睑：睫毛上翘、上提缓冲、疤痕平整、自然生动

术前

术后

术后闭眼

眼部美容整形必须整合整体设计才能做出良好的效果。不能只停留在重睑术的思路，而要考虑兼顾眼睛在面部的位置、大小、比例、上睑的厚薄、松弛程度、眼球的暴露程度、睑缘和睫毛的方向、眼睛的水平轴、消除眼袋、纹眼线等美学要素，才能做出最佳的效果。