腰椎间盘突出睡板床越睡越疼，会导致突出物变大吗？

发表者：孔佑象人已读

谢谢邀请！对于你的问题，我是这么认为的：腰椎间盘突出症患者睡硬板床不会导致突出物变大，勿需担忧；其次也不会因为睡硬板床而导致疼痛加重，往往腰椎间盘突出症患者，特别是急性期，还比较提倡睡硬板床。若是因睡硬板床而加重疼痛，可能是你睡觉的姿势习惯等问题所致，而不是因为床的缘故。

腰椎间盘突出症患者，为何睡硬板床不会导致突出物变大？

这个问题需要去了解椎间盘的状态，也就是椎间盘的病理学机制。

我们可以想象一下，人体的椎间盘就像一个果冻，这两者的形态都很相似，在中心里面都有一个胶冻状的粘性结构，被外面一层层坚固且可移动的环形圈所包绕着。上图就是我们正常人体的椎间盘。

假如说，我们从这个果冻的上表面、下表面或是水平面去用力压，往往这个环形圈的形变不会太多（睡硬板床的状态）；反而只有在环形圈的前面往后压，中间的果冻就会被推往环形圈的后面（弯腰的状态），如果是这个环形圈上有个裂缝或是小口，中心的果冻就会从此溢出，这种状态就是医生们经常说的椎间盘突出。

上图所示，就是说明我们的椎间盘在不同的体位下，受力的情况是不一样。再准确具体一点就是小果冻（髓核）承受作用于椎间盘上的不对称压力。在弯腰的时候，作用在髓核上的压力将会把髓核向后推，身体后仰的时候，髓核和弯腰时相反，是被推往前面的。这也正解释了，只有在弯腰时，髓核的压力才会过大，才会导致突出物变大。躺着的时候，基本没什么压力，也就不会影像到突出物的变化。

为啥椎间盘突出，睡硬板床越睡越疼？不是医生都是这么说的吗？

的确很多医生会建议腰突病人睡硬板床，这个没错。但是有些细节在里边，比如急性腰椎间盘突出的患者，就非常建议病患卧床一个礼拜，睡硬板床。目的在急性期，炎症激发，不主张过多移动，影像髓核的压力变化，此时也主张打点脱水药，比方甘露醇等。硬板床的选择，不是直接睡在床板上，而是有被褥的那种，人站上去可以踩下2-3公分左右为宜，

所以很多家庭里用的席梦思就不可取了。

其次就是睡硬板床期间，若是急性期不需要锻炼，而是慢性期的话，只是一味的睡硬板床，缺乏相应的运动锻炼而持续维持某一姿势，就会使得背部的椎旁肌肉群处于长期适应性缩短的状态，这种状态最主要的一个特点就是，缩短的组织结构会阻碍我们的身体变化到更舒适的姿势。当然，往往病人一般不会注意到这一点，因为我们的身体非常善于找到代偿动作来完成你想要的动作姿势，缩短的组织会导致身体局部的一个不平衡，久而久之，睡着硬板床也就越来越疼痛啦。