关节镜微创治疗腕管综合征病例总结

发表者：杨昕人已读

透明外导管行Chow法内镜治疗腕管综合征

目的：探讨内镜下采用透明外导管双入口Chow 法施行腕横韧带松解术治疗腕管综合征的疗效及安全性。方法：选取2008年7月至2012年4月在北京大学第一医院以透明外导管行双入口Chow 法治疗腕管综合征的16例患者23例腕关节。其中男性2例、女性14例；平均年龄53.19岁（25-62岁）；右腕13 例，左腕10 例，双腕7 例。手术采用局部麻醉、止血带，腕部双切口，约5mm，在透明外导管内可分辨出肌腱、韧带、神经的情况下切开腕横韧带，松解正中神经。结果：单腕平均手术时间15min, 出血0ml。术后随访2-39 个月，平均25.19 个月。失访5例，共随访18例腕关节。术后无正中神经、血管、肌腱损伤及神经粘连等并发症，无二次手术者，无症状加重者。无皮肤深浅感觉障碍、无切口瘢痕疼痛者。握力及捏力均不同程度改善。术后Kelly 分级评定：优9例，良7 例，一般2 例，差0例。优良率为88.9%。分级为一般的2例均出现在术前滨田分类Ⅲ级的人中。结论：关节镜下用可视的透明外套管行“双孔道”Chow法腕横韧带松解术皮肤切口小, 组织创伤轻,手术时间短，当日即可出院。术后不需石膏外固定, 不残留大的手术瘢痕，避免了瘢痕性疼痛和腕关节功能受限等并发症。禁忌证：腕骨骨折畸形、囊肿、肿瘤，二次行松解术，腕管内疑有粘连病变者。

关节镜下腕横韧带切开伤口