诊后必读
发表者：韩芸峰 人已读
我遇到的符合手术指征的颈动脉狭窄患者，在做完颈动脉内膜切除术（CEA）以后，患者对于药物治疗往往存在以下几个疑问：
手术都已经做完了，动脉狭窄已经解除，阿司匹林和降脂药是不是就不用继续吃了？
其他药物比如降压药、降糖药等，需要继续服用吗？
药物需要服用多长时间？
出院后需要注意什么？
咱们一个一个问题来解答：
首先，颈动脉狭窄是全身动脉粥样硬化在局部的表现，手术仅解决了颈动脉局部狭窄，无法根治全身动脉粥样硬化。阿司匹林、降脂药的应用很大程度上是针对全身动脉粥样硬化的，当然对颈动脉狭窄也是必要的。虽然手术以后，局部斑块去除，狭窄解除，但局部内膜无法通过手术完全恢复正常，可能会随着时间推移再发斑块、狭窄；再加之，对侧颈动脉往往也有斑块，因此CEA术后需要口服抗血小板药物、他汀类降脂药物等。
其次，其他药物如降压药、降糖药等，也需要继续口服，控制血压和血糖在稳定合适水平。因为，高血压、糖尿病均是动脉粥样硬化的危险因素，如果控制不佳，可能导致颈动脉再狭窄，远期手术效果无法保证。
再次，抗血小板、他汀类药物需长期终生口服，一般CEA术后只需要一种抗血小板药物如阿司匹林、波立维等，他汀类降脂药一般也一种，需定期监测有无出血、肝功能异常等药物的不良反应。
最后，对于患者朋友关心的出院后注意事项，保持良好心态和健康的生活方式就可以，适当锻炼，控制体重，戒烟戒酒，健康饮食；同时，术后定期复查也很重要，不能认为手术后就万事大吉了，术后3个月，6个月，1年复查能明确术后颈动脉情况，及早发现再狭窄或其他部位血管狭窄。
以上关于CEA术后口服药物及其他注意事项的解释希望能帮助到您！
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发表于：2020-06-01
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