体外冲击波治疗慢性脑卒中合并膝关节骨性关节炎的初步研究

Effects of Extracorporeal Shockwave Therapy in Chronic Stroke Patients With Knee Osteoarthritis: A Pilot Study

体外冲击波治疗慢性脑卒中合并膝关节骨性关节炎的初步研究

文献来源：

Cho SJ, Yang JR, Yang HS, Yang HE.Effects of Extracorporeal Shockwave Therapy in Chronic Stroke Patients With Knee Osteoarthritis: A Pilot Study. Ann Rehabil Med. 2016 Oct;40(5):862-870. Epub 2016 Oct 31.

作者单位：

韩国首尔退伍军人健康服务医疗中心物理医学和康复部

翻译：

李博士医学科普团队

中国研究型医院冲击波专业委员会

摘 要

目标：

探讨体外冲击波治疗（ESWT）对慢性脑卒中膝骨关节炎（OA）患者疼痛、功能及超声表现的影响。

方法：

共18例慢性脑卒中患者（33个膝关节）合并单侧或双侧膝关节OA（Kellgren-Lawrence分级≥1）。将患者随机分为接受ESWT的实验组（n=9）和接受假ESWT的对照组（n=9）。对于ESWT组，患者每周接受1000次脉冲，持续3周，在受影响的膝关节近端内侧胫骨上的总能量剂量为0.05mj/mm2。在治疗前、第一次治疗后和最后一次治疗后1周，采用以下方法进行评估：疼痛视觉模拟量表（VAS）；患者对OA临床严重程度的感知；韩国版改良Barthel指数（移动和椅子/床转移）；功能独立性测量量表（FIM；床/椅/轮椅转移、卫生间转移、步行和楼梯）；超声特征（关节软骨厚度、多普勒活动度和关节积液高度）。

结果：

实验组VAS评分（4.50±1.87～2.71±1.38）和患者对OA临床严重程度的认识（1.87±0.83～2.75±0.46）均有显著改善。FIM评分的床/椅/轮椅转移部分也显著改善（4.12±1.55至4.62±1.30）。根据超声表现，实验组在ESWT后即刻膝内侧的多普勒活动增强。

结论：

提示ESWT可减轻慢性脑卒中OA患者的疼痛，改善其功能，并可增加靶部位的血管活性。

关键词：

高能冲击波；膝骨关节炎；疼痛；中风；超声检查