发育性髋关节脱位（DDH）又称为发育性髋关节发育不良。是由于髋关节的结构存在结构性的畸形而导致关节不稳定，直至长大后发展为髋关节脱位。

这种疾病一旦出现，越早发现、早干预就越可以避免日后的手术，也能让孩子少遭罪，并且预后也会很好。所以对于父母来说，在孩子的生长发育过程中，要留个神，及时发现和解决问题。

发育性髋关节发育不良是咋回事？

髋关节的解剖结构是一个精密的杵臼关节。DDH 的患儿中，简单的说，就是孩子的“髋臼窝”发育的浅，使得“球”即孩子的股骨头可滑出髋臼。根据滑出的程度不同，形成髋关节的半脱位、全脱位。

孩子的哪些征象提示可能有发育性髋关节发育不良呢？

一．可能会导致孩子发育性髋关节发育不良的因素

①．家族中有人得过此种疾病

②．孩子为臀位产分娩

③．对孩子进行不正确的抱、背及坐姿，比如绑腿

二. 提示髋关节脱位可能的表现

①．两侧大腿内侧皮肤皱褶（也就是“臀纹”）不对称，患侧加深增多。不过要注意，并非所有的髋关节脱位臀纹都会不对称，也不是臀纹不对称就提示髋关节脱位。如果有了就要心中有根弦，再结合其他的表现来鉴别。

②．小孩儿会阴部增宽。由于髋关节脱位，大腿根部的位置改变，会导致患儿会阴部增宽，如果两侧同时脱位，则次表现更明显。

③．一侧大腿的活动少，并且蹬踩的力量跟另外一侧相比较弱。

④．一侧的肢体短缩。

⑤．牵拉下肢时有弹响声或弹响感，有时孩子会哭闹。

⑥．孩子开始行走的时间较正常儿童晚，并且有一侧跛行或者臀部后翘，腰前弓明显，走路鸭步。

三. 可以自测的试验

①．髋关节外展试验：屈膝屈髋90°，正常的髋关节可以外展80°，如果单侧外展小于70°，双侧外展不对称≥20°为阳性。

②．Allis征：让孩子平卧，屈膝90°，双腿并拢，两个脚踝也对齐，如果发现一侧膝关节低于另外一侧，则提示髋关节脱位。

③．Trendelenburg征（单足站立试验）：正常人单腿站立时为了维持平衡对侧的骨盆会抬高。如果单腿站立时，对侧的骨盆不但没有抬起反而下降了，则提示单腿站立的同侧存在髋关节脱位。

如果您的孩子有以上的表现，建议及时就医，通过医生的体格检查以及B超或者X线检查来明确诊断。如果诊断明确再根据孩子的年龄等因素决定下一步的干预措施。治疗越早，效果越佳。

那么，儿童的发育性髋关节发育不良的治疗措施有哪些呢？

①出生至6个月。首选吊带治疗来维持髋关节的屈曲和外展体位，让髋关节的发育恢复正常。

②6~18个月。首选麻醉下闭合复位，石膏裤固定。

③18个月~6岁。可采取手术切开复位或者截骨术。

需要强调的是：目前的临床研究认为DDH通过早发现、早治疗，可获得正常或接近正常的髋关节。但DDH就像他的名字，是一个可能伴随孩子生长发育而长期伴随的疾病，需长期的关注和复查，即使手术成功，也需长期复诊，以确保患髋在整个生长期内正常发育，从而终身耐用并将早期髋关节炎的风险降至最低。

宝宝出生以后，科学预防才是关键。

①避免绑腿。很多家长看孩子出生时是0型腿，于是就想当然的绑腿，然后甚至作为一种风俗延续下来。其实孩子刚出生时的O型腿是一种正常的生理现象，后面还会有一阶段的X型腿，随着生长发育都会恢复正常，完全不用绑腿。绑腿可能会引起髋关节发育不良甚至脱位。

②避免不正确姿势。在抱孩子、背孩子时应避免孩子的双腿处于长期“并腿”的状态，可以像“小青蛙”一样的姿势。

左侧为错误姿势 · 右侧为正确姿势

育儿是件重要的事，我们需要对孩子的健康状态保持密切的关注。对于孩子生长发育过程中可能出现的问题时刻保持警惕，如果有问题，早发现、早干预、早治疗；预后都会比较好，只有这样为人父母，孩子的未来才不留遗憾。