镶牙为何要拔牙根？！取舍有道！

看到报纸上一则镶牙的广告宣传，大意是祖传专家，专攻疑难，不拔牙根就能镶牙。想起修复临床遇到许多老年患者朋友，口内不少残留牙根，但是不同意拔除残根，他们常常提起的就是在报纸看到说不用拔牙根就能镶牙。

今天我们就来说一说能不能残留牙根镶牙，不拔牙根镶牙是医术高超还是医德败坏。这个事情不能一概而论，因为任何事物均有两面性，因此我们也要用辩证的观点来看。

首先，我们说一说什么样的牙根能保留，保留有何好处。经治疗后健康无炎症的牙根，保留在口内，齐牙根磨平，然后镶假牙，这是可以的，我们称作“覆盖义齿”，即假牙覆盖在牙根上。请注意能够保留的牙根必须是“经过治疗后健康无炎症”的。而且通常是患者因年事过高、严重心血管疾病、或者近期放化疗后等不适宜拔牙或不能拔牙的，才建议选择治疗牙根后覆盖。保留牙根有其好处:牙根存在，咬合时牙根受力，能够刺激牙根周围牙槽骨，防止牙槽骨废用性萎缩，牙槽骨吸收缓慢。但这并不是说所有的牙根我们都应该治疗后保留。

其次，我们再说一说什么样的牙根必须拔除，任性保留有何危害。必须要拔除的牙根多是因过短或过松而不能利用，或患者不愿花费时间金钱去治疗，而牙根周围存在炎症。这样的牙根是万万不能保留的。因为存在炎症的牙根埋在颌骨内，就如同携带一颗炸弹，随时可能爆发，带来不同程度的危害。牙根周围的炎症不经过完善治疗是永远无法自行消除的，它会始终跟您打游击:身体抵抗力高时，炎症范围变小、疼痛减轻、瘘管愈合；身体抵抗力低时，炎症范围扩大，疼痛加重、瘘管排脓。老年人一般身体抵抗力会比较弱，而且很多人有糖尿病，一场感冒发烧袭来，残留的牙根便开始兴风作浪，轻则牙龈红肿疼痛，义齿不能使用；重则炎症扩散，引起邻近的软组织间隙感染，颜面部肿胀；更为可怕的是，下颌后牙残根的炎症易向颌下、咽旁、咽后间隙扩散，严重者引起窒息死亡。残根周围长期存在炎症，可能会发展为根尖脓肿/囊肿、引起颌骨骨髓炎。

因此，镶牙时牙根要不要拔除，需要看患者全身的情况，牙根的情况，综合考虑是否必须拔除，可以保留，还是应该保留？！这应该听修复医生的！